【花慈中醫專欄】中醫的因病理論

中醫的三因學說中將人生病的原因分為三類，分別是內因、外因及不內外因，一般將風、寒、暑、熱、躁、火及戾氣稱為外因，好比說今日入冬下雨，如果沒有適當的保暖又淋了雨，寒濕之氣入了關節，有些人就會出現痠痛的問題，也曾遇過長期頭痛的病人，檢查頭部有明顯的濕著，原來她長期洗完頭不曾吹頭髮，幫她放血及開了內服藥，叮囑她洗完頭必要吹乾，因此頭痛很快就改善。

戾氣在明朝吳又可曾於《溫疫論‧原序》中表示：「夫瘟疫之為病，非風非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感」。

內因，通常指的是情緒，在《黃帝內經》中提到關於怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎的敘述，臨床上發現情緒對人體的影響甚大。其中一位個案-時常急躁、自我要求高，總是有肝氣過亢，導致胃食道逆流的問題；另一位個案-時常想很多，思慮過度傷脾，導致脾虛消化吸收不好、有氣無力、體重偏低，類似的案例在門診中非常常見。中醫師用藥、針炙，能處理個案不舒服的症狀，更找出根本原因，改善導致生病的因素，才是真正的治癒。

撰文／楊成湛、林慶芳（花蓮慈濟醫院中醫部）；圖片／TC news新聞中心繪製