糖尿病剋星！每天「這樣喝」咖啡，穩血糖、抗氧化有奇效...醫師認證！
林芷揚
圖片 達志 提供
喝杯香醇咖啡是人生一大享受！咖啡不只有提神效果，還有許多健康好處，網路上就常流傳「喝咖啡可以預防糖尿病」的說法，令網友趨之若鶩。真有那麼神奇嗎？
糖尿病可分為第一型和第二型兩種，一般最常見的是第二型糖尿病，病因可分為基因遺傳和後天環境兩個因素。
雙和醫院新陳代謝科醫師吳忠擇表示，如果三等親之內有家族成員罹患糖尿病，自己罹病的機率也較高，尤其是父母其中一方有糖尿病，子女未來發生糖尿病的風險更提高40%，屬於高危險群。
不過，先天基因就像一道鎖，後天環境則是一把鑰匙，只要保持良好生活型態，沒有鑰匙就沒有辦法打開這道鎖，可見後天的飲食、運動等生活習慣也非常重要！
那麼，喝咖啡是不是有效的預防方法之一呢？
吳忠擇指出，目前有許多回顧性的醫學研究證實，喝咖啡確實有助於預防糖尿病。
新光醫院家醫科醫師柳朋馳也說，許多流行病學研究發現，喝咖啡可以幫助降低糖尿病前期（即空腹血糖介於100~125 mg/dL）未來發生糖尿病的機率，或是延緩進入糖尿病的時間。
既然咖啡對於預防糖尿病有一定的幫助，又是咖啡中的哪些成分在發揮作用？
事實上，咖啡含有非常多種成分，而民眾最熟知的咖啡因可能是穩定血糖的功臣之一，因為咖啡因會刺激交感神經、促進身體代謝，過程中消耗許多能量和糖分，進而有助於調節體內血糖。
不過，部分研究發現，低咖啡因的咖啡同樣有降低糖尿病風險的效果，表示咖啡中可以穩定血糖的成分可能不只咖啡因。
健診診所營養師、糖尿病衛教師游乃嘉指出，咖啡還含有多種抗氧化物，包含生物鹼（如：葫蘆巴鹼）、多酚類（如：綠原酸）、咖啡醇等都有抗氧化的作用，能改善胰島素阻抗性，有助預防糖尿病。
吳忠擇補充，動物實驗發現，綠原酸還可以保護胰臟細胞，甚至可能可以改善腸道細菌生態、影響能量代謝的方式，進而幫助降低糖尿病風險。
有趣的是，游乃嘉提到，國外有咖啡製成的營養補充品，成分含有咖啡因，以及綠原酸、葫蘆巴鹼，但研究發現，人體攝取後卻沒有達到和直接喝咖啡一樣的控糖效果。
因此，究竟是咖啡中的哪些成分有益血糖穩定，而這些成分又如何發揮作用，目前還不是非常確定。
柳朋馳也說，咖啡與糖尿病之間關係的探討，大多屬於統計學上的研究，也就是從數據上來看，兩者之間確實有相關性，但具體的原因還無法解釋。
至於已經罹患第二型糖尿病的患者，喝咖啡還有沒有穩定血糖的效果呢？
柳朋馳認為效果可能有限，畢竟咖啡不是藥物，喝咖啡之外也要遵照醫囑服藥、保持良好生活習慣，包含維持理想體重、三餐規律、適度運動等，不是光喝咖啡就有效。
吳忠擇也說，喝咖啡可以作為控糖的輔助方式，但建議飲用黑咖啡較佳，不要添加糖和奶精，不利健康之外，也容易抵銷咖啡原有的好處。若無法接受黑咖啡的苦味，可以加一點點牛奶中和，逐漸適應後再改喝黑咖啡。
游乃嘉提醒，牛奶中的乳糖也是糖分，飲用過多會影響血糖穩定，糖尿病患者需多加注意。每人每天的牛奶建議攝取量是1至2杯，每杯240c.c.，應根據個人熱量需求和血糖狀況調整適合的飲用量。
想喝咖啡幫助控制血糖，還有哪些注意事項？
吳忠擇指出，有些糖尿病患者容易發生胃食道逆流，而咖啡因的刺激性較高，因此不要在空腹和餐後立刻喝咖啡，建議飯後1至2小時再喝，或是選在兩餐之間飲用。
至於攝取量，健康成人每天可以喝2至3杯黑咖啡，每杯200c.c.。若想達到穩定血糖的輔助作用，喝到這樣的分量，效果也才會比較明顯。
若以咖啡因來計算，柳朋馳建議，每天的咖啡因攝取量應控制在300毫克以內。
游乃嘉則是提醒，血糖控制不良的糖尿病患者，容易出現相關併發症，比如自律神經失調，引起腹瀉、脹氣、便祕、胃酸過多、消化不良等，加上咖啡的刺激性較高，會加重這些腸胃道症狀，因此也不是每位糖尿病友都適合喝咖啡。
另外，許多亞洲人帶有CYP1A2和ADORA2A這兩種基因型態，天生對咖啡的耐受性較差，喝咖啡後容易引起心悸、失眠、亢奮等反應，應評估是否適合飲用。
整體來說，適量喝咖啡確實對於預防糖尿病、穩定血糖有一定的功效，但每個人體質不同，產生的效果也不盡相同。
而且，咖啡只是輔助方法之一，也有研究發現茶、牛奶、乳製品、堅果、地中海飲食等與糖尿病的預防也有相關性。因此，飲食方面維持少糖、少油、少鹽、高纖維、營養均衡，配合適度運動、理想體重、正常作息，還是預防糖尿病的最佳方式。
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