寶寶睡得不安穩，這樣正常嗎？好眠師：一張圖解釋寶寶睡眠週期

我的寶寶睡得不安穩，這樣正常嗎？（談睡眠週期）

「請問好眠師，為什麼我的寶寶整晚翻來覆去，好像睡得很不安穩？」
「晚上頻頻夜醒，白天小睡也很短該怎麼辦？」
「寶寶睡覺時都會發出一些聲音，或是突如其來的哭泣，是不是要帶去收驚？」

你知道嗎？嬰兒的淺睡眠比例原本就高，所以我們老是覺得孩子睡不安穩，睡得淺其實是正常現象。這篇文我們來說明嬰幼兒的睡眠模式，還有建議照顧者的回應方法。

快速動眼期(REM) vs 非快速動眼期(NREM)

1952年美國芝加哥大學的 Eugene Aserinsky 在記錄嬰兒睡眠時，發現某些時段，嬰兒的眼球會快速地移動，而且同時伴隨著活躍的腦波活動。根據這個特徵，研究者把人類的睡眠階段分為快速動眼期(REM)和非快速動眼期（NREM)。

過了幾年，研究又把NREM更仔細的分成四個階段，每一期分別代表不同的睡眠深度，也就是俗稱的「淺睡期（第一＆二階段）」和「熟睡期（第三＆四階段）」。我們的夜晚，就是這樣循環好幾個睡眠週期，經歷過多次的清醒、淺睡、熟睡交替。這是人類的正常睡眠狀態，只是大人很快的做睡眠轉換，（在當爸媽之前）誤以為自己能夠一覺到天亮。

新生兒～四個月的睡眠模式轉變

回到寶寶身上，新生兒的睡眠是兩階段，只有淺睡眠和深睡眠。而大約在4個月之後，睡眠模式就會發展成接近成人的四階段模式 （NREM四階段+REM睡眠）。大人週期通常是90分鐘，嬰幼兒的睡眠週期大約是40~50分鐘。

在週期轉換時會有「半清醒」的狀態，短的幾秒鐘，長的好幾分鐘。寶寶在此時會發出些聲音、哭泣、翻身、手亂抓、挪動位置等… 天使寶寶在週期轉換時哎一下就睡過去，而有些孩子就會完全地醒過來，也就是我們俗稱的「夜醒」。

這裡能解釋為什麼有些新生兒能連睡長覺，但過了三四個月之後，反而更常夜醒、小睡短。原因就是本來的兩段睡眠斷成四截，他們睡眠週期的轉換更頻繁、需要「接覺」才睡回去。

（關於四個月睡眠震盪期的處理方式，以後有機會來談）

寶寶天生淺眠

嬰幼兒有比較高比例的 REM，6個月以內的嬰兒：REM睡眠大概佔了50%以上。直到3歲，這個比例會下降到33%，而成人大約是20%~25%。

淺睡眠高的「設計」，研究者認為跟「大腦發育」有關。REM睡眠時，腦中的神經連結會非常活躍，像啟動高速功能一樣，活化這些通道。所以，小寶寶淺眠多，是因為REM睡眠能提供電流養分，增加腦中更多神經連結，就像忙碌高速公路一樣，努力的為大腦發育運作。

所以不用擔心寶寶夜晚的躁動是因為睡得不好，這其實是寶寶發展的自然現象。淺睡眠和熟睡眠各有其功用，寶寶長大後，熟睡比例會自然地增加。

夜晚睡眠週期

我們用一張圖，來詮釋晚上的睡眠週期（為了方便理解，這張圖有美化過，一般的睡眠週期沒有這麼規律）

快速動眼期

80％的夢境皆發生在快速眼動睡眠期，大腦此時像清醒時一樣活躍。眼球轉來轉去，寶寶會在此時發出點聲音（常見是哭泣）、翻身、手腳揮舞、呼吸變大聲。看起來像「半清醒」狀態，很多爸媽在此時「誤以為」孩子醒了，趕緊過去安撫，反而真的把孩子吵醒。

淺睡期（第一階段）

剛進入睡眠，這時候很容易被外在的聲音、動態吵醒。哄睡的家長在此時放下孩子就會產生「一沾床就醒」。

淺睡期（第二階段）

眼皮下的動眼越來越少，對外在環境的干擾比較沒反應了。

熟睡期（第三～四階段）

此階段叫做慢波睡眠，因為腦波變寬大。這個階段是熟睡期，他的功能是傳統我們對於睡眠的定義「消除白天疲勞」、「修復生理狀態」，上半夜的睡眠熟睡比例較高。

說了這麼多，妳可能會問 Peggy：「講重點好嗎？這跟我回應寶寶的睡眠有什麼關係呢？」以下是我的建議：

1. 夜晚的短暫躁動照顧者「不需要」靠近安撫，因為孩子還在睡眠狀態，你靠近反而容易吵醒寶寶（OS: 其實很多情況是被爸媽吵醒的)。太多的干預寶寶半夜容易更常醒過來，而變成習慣性夜醒。

2. 如果你的孩子是哄睡，他會有比較高的機率在淺睡時醒過來，找尋習慣的入睡方法。所以可能要有心理準備，在孩子能自行入睡前，你的睡眠週期可能會跟小孩差不多（這很痛苦，因為常常是落在大人的熟睡期）

3. 下半夜比較淺眠，所以躁動比較多。

4. 四五點時特別容易醒過來睡不回去，但那不代表孩子真的睡飽了。盡量在此時保持安靜、低互動，避免變成習慣性的早醒。

5. 早點睡！研究顯示晚睡吃掉的是上半夜熟睡期較多的部分，晚睡會讓孩子身體修護較差。

6. 因為睡眠轉換的關係，新生兒時期的天使寶寶，有可能會在四個月之後頻繁夜醒。

最後，也要提醒爸媽，睡不安穩除了本篇提到的週期因素之外，常常也跟環境、身體（過敏或感冒等）因素有關，這部分可以參考網站中「睡眠環境」相關的文章。

參考資料：
1. Solve your child's sleep problems (2006) Richard Ferber
2. 為什麼要睡覺（2019) Matthew Walker

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