肩頸酸痛恐心肌梗塞？醫曝「5症狀」易被忽視 3危險族群曝光
每逢秋冬寒冷之際，心肌梗塞的發生機率就會跟著上升，而胸腔暨重症醫學科醫師黃軒對此便發文提醒，心肌梗塞雖然猝不及防，但在發病前1個月內，其實也可能出現5大症狀，且這些非典型症狀因易被忽視，使得部分患者因此延誤診斷契機。
黃軒日前在臉書粉專發文指出，罹患心肌梗塞的風險會隨著溫度降低而上升，根據美國心臟醫學會研究，胸痛雖是心肌梗塞最典型的症狀，但早在發病前1個月，仍可能出現下列5大非典型症狀，若本身具備糖尿病、高血壓、高血脂等病史，更要特別提高警覺。
1：消化不適或腹痛
《PubMed》的一項研究顯示，有相當比例的冬季心肌梗塞上患者，會在發病前出現消化不適、腹痛等症狀，導致患者經常將其視為腸胃問題。黃軒解釋，由於心肌梗塞可能會影響迷走神經、進而引發腸胃道不適，再者心臟缺氧也會引起內臟疼痛傳導，造成上腹部不舒服。
2：呼吸急促
研究指出，患者在寒冷氣溫下容易感到呼吸困難，這是因為心臟負荷增加所致，但患者往往會以為只是呼吸系統的疾病。黃軒表示，心肌梗塞會使心臟供應血流的能力下滑、引發急性肺水腫、氧氣供應不足等情況，進而造成呼吸變急促。
3：極度疲憊
根據《PubMed》研究，老年冬季心肌梗塞患者經常會有極度疲憊的症狀，同時也是一大診斷指標。黃軒說明，心肌梗塞會引發交感神經系統亢進，使身體釋放大量的壓力荷爾蒙，其實這些荷爾蒙能暫時維持血壓與心臟收縮，但急性期一過就會特別疲倦。
4：頭暈或暈眩
《PubMed》一項臨床觀察指出，部分患者在寒冷環境中會有頭暈、暈厥等症狀，即使在冬季特別常見，但卻容易被忽略。黃軒表示，心肌梗塞會使心臟泵血能力受損，使全身血壓下降。倘若血壓過低，大腦就無法得到足夠的血液供應，進而引發暈眩感，尤其又以心臟功能較弱者最為常見。
5：肩頸疼痛或手臂酸痛
多篇《PubMed》文獻皆認為，比起傳統的胸痛，冬季心肌梗塞患者在病發前反而會有肩頸、手臂等處的酸痛感。黃軒解釋，心肌梗塞引起的劇痛會沿著神經傳遞，並不斷影響附近的神經分支，因此離胸部較近的肩膀、手臂就會因為「反射性疼痛」而感到不適。