急診壅塞打開護病比因應? 急診醫學會澄清:非打破現狀
醫院急診壅塞嚴重,急診醫學會昨緊急發文,直指「今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度」,憂心問題持續下去,將引發急診醫護人員大規模離職。急診醫學會秘書長李智晃說,近期急診壅塞嚴重,醫學會提出訴求,希望政府正視以公權力介入,採取有效措施紓解急診壅塞。
衛福部長邱泰源今指出,已請各醫院調整急診及門診住院比率,增加急診病人住院。李智晃說,衛福部請各醫院自行調整,醫院不做不會有罰則,每家醫院住院、急診占比也不同,很難明確分配比率,目前細節也未討論,且沒有提供獎勵措施,還是「同一塊餅大家搶」。
為紓解急診壅塞,衛福部針對急診、門診住院病人調整。李智晃說,這仍應避免影響門診住院患者的權益,並對願意調整的醫院給予獎勵,補足其他科別的醫務收入,讓醫院更願意投入。他說,近幾周來,其服務的林口長庚急診仍十分壅塞,主因還是急診待床的急重症病人無法順利入住病床,而各科別都有一樣的問題。
李智晃說,目前各醫院急診患者都需要加護病房,但病房滿載,患者留在急診待床3至5天都有可能,夏天之前這狀況不會改善,但今年比往年又再嚴峻一些。他說,醫學會希望改善護理人員待遇,留得住病房護理師,病房數就不會減少,急診病人就可順利住院,長遠來講,政府在轉診、給付制度應進行改善,讓醫護得到合理待遇。
急診壅塞情形,醫學會發文指出,希望醫院多開設病床,紓解急診壓力,但卻被批評是想打開護病比的限制,讓護理師更加過勞。李智晃澄清,現在護理人力吃緊,如果沒有人力,病房也開不起來,因此並不是要打破現行的護病比,而是希望衛福部研擬即時性、暫時性的緊急應變方式。
李智晃指出,急診醫學會提出訴求,就是希望政府正視,並以公權力介入,採取有效的措施,紓解急診壅塞,期待明天上午開會可以進行更多及詳細的討論,最後提出有效的改善建議。
台北榮總副院長李偉強說,急診醫護人力調動,在人力捉襟見肘下,不是太容易的事情,醫院可以做的是,讓病房調度更為順暢。他說,醫院急診壅塞,北榮不可能獨善其身,但透過病床的調度,增加急診患者收治住院的流動性,讓需要優先住院的急診患者,在急診等待住院的時間不要超過48小時,目前這機制運作還算不錯。
李偉強說,今年冷氣團一波接一波,低溫的時間比往年都長,流感病毒、諾羅病毒、肺炎、血管疾病等患者增加,在如此氣候變遷下,對醫療產生很大的影響。他認為,目前醫護人員持續出走,「這是大危機」,呼籲一定要穩住急重症的醫護人力,這是現在最優先處理的事項,並與健保總額、支付標準、醫療體系等同步改革。