醫起看/2歲童吃花生送急診!吸進氣管找不到 肺塌陷插管搶命
一名2歲幼童因照顧者餵食花生,隨即發生劇烈咳嗽、呼吸困難及作嘔徵狀,雖緊急送往兒科急診,但初步X光及鼻咽鏡檢查均未發現異物,孩童病況加劇,最終透過支氣管鏡檢查才發現是花生卡在氣管內,並產生「球閥效應」,導致氣流只進不出,更造成右肺塌陷及縱膈腔偏移,情況一度危急,隔日上午手術取出花生,才保住孩童性命。
醫師吳昌騰在臉書「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文,分享兒科急診驚心動魄的24小時,當天傍晚一名2歲幼童在家中玩耍,照顧者餵了他幾顆花生,沒想到一個大笑、吸氣,幼童竟開始劇烈咳嗽,並出現呼吸困難、想吐的情形,家長趕緊將孩子送急診。
吳昌騰指出,初步X光檢查並未發現異物,兩次耳鼻喉科會診也都正常,不過孩子病況卻持續惡化,血氧忽高忽低,深夜醫療團隊透過軟式支氣管鏡檢查,終於找到罪魁禍首「花生」,它被孩子吸進氣管裡,隨著每一次的吸氣與吐氣,在氣管裡上下劇烈擺動,臨床上稱為「Dancing Peanut(跳舞花生)」,造成超過70%的氣道阻塞,更致命的是「球閥效應」,氣流進得去,卻出不來。
吳昌騰透露,該名孩童的血氧一度掉到63%,即便透過插管控制氣道,但花生仍在氣管內不規則移動,隔天早上花生滑進右主支氣管,造成右肺塌陷、縱膈腔偏移,最終醫療團隊決定替孩童手術移除異物,取出那折騰了孩子24小時的花生,孩子也恢復正常血氧。吳昌騰提醒,當孩子的呼吸聲出現一絲不尋常的哨音,那可能不只是感冒,而是有可能是一顆正在氣道裡「跳舞」的異物發出的最後警告。