心理讓雙腿罷工癱瘓？！身心的連結原來如此緊密！91歲現役身心科醫師的71則人生智慧
文／景點+ 張盈盈整理
因為心理因素能讓身體罷工癱瘓？早在1950年代，心身醫學家亞歷山大（Franz Alexander）認為，有7種疾病是由某些內心衝突和內在感受所引起，時至今日，身心症更加普遍受到關注與認識，心理與身體的連結是如此緊密與奧妙，91歲現役身心科醫師藤井英子分享精彩的71則人生智慧，其中分享到病患雙腿癱瘓的過程與背後心理因素，想想你的身體是否也曾經不想動？你的心情又是如何牽動你的健康？快來看看藤井英子這則分享。
圖 / FREEPIK，以下同
現在，讓我們想像一個長期處於壓力之下、身體也常常保持警戒狀態的人。他的哪些部位可能會生病呢？心臟、腸道還是皮膚？
我對一位非常親切的病人很有印象，那是我還在一間心身醫院擔任住院醫師時期的事了，這位病人從神經內科轉診過來。她的名字叫艾莉卡，當時坐著輪椅，在經過許多神經內科的檢查過後，仍然無法找出她雙腿動彈不得的原因。
艾莉卡即將退休，對自己可能無法再行走的事實，顯得有些不以為意，但她周遭的人卻十分驚訝，而且擔心不已。她的前男友每天都花好幾個小時來醫院探訪，還會推著艾莉卡來到醫院的咖啡廳，在那裡談上許久。甚至是她很久以前就斷了聯繫的姊姊，也到醫院來探視她。艾莉卡和護理人員總是能愉快地交談，她很友善，也有著感恩的心，在團體治療時，她總是特別投入，希望能幫助其他病患克服他們的問題。
當我推著艾莉卡來到診間，準備進行一對一的談話諮商時，我的壓力非常地大。我那時還很年輕，也沒什麼經驗，但眼下必須趕快找出疾病成因和治療方式。艾莉卡卻在此時安慰了我，並告訴我她有另外的煩惱：她其實不想這麼快出院，因為如果回到家中，用輪椅行動就不是那麼方面了，她這樣向我解釋。
此外，在諮商的談話中，艾莉卡還描述了自己童年的一些經歷：用她自己的話說，她是一個意外到來的生命，而這也為她的父母帶來了經濟上的危機。於是她的父母不是終日忙著賺錢，就是終日酗酒，沉迷於酒精之中。艾莉卡說，她很早就必須「靠自己的雙腿」，為生活而奔走。在她的生命中，曾經的幾任伴侶都給了她很大的支持，而她也很喜歡自己作為大樓管理員的工作。她的最後一任男友對她而言很特別，艾莉卡說，她從未有如此被接納、被呵護的感受：「米夏真的知道我想要的一切。」
在艾莉卡的腿部癱瘓前幾個禮拜，她和米夏分手了，而艾莉卡只是接受了這個結果。米夏認為，這段關係給他帶來了太多的限制，而艾莉卡覺得自己也無法再改變什麼。在她六十三歲生日前夕，艾莉卡邀請了她的姊姊、米夏和一些朋友，但最終沒有人來，艾莉卡獨自一人坐在家中。當天，她就因為急性腿部癱瘓而被送進了醫院。一開始她先接受了神經外科的診斷，後來被轉到神經內科，最後才被轉診到心身醫學科。表面上看起來，她已經接受了和米夏分開的事實，但是她的腿部癱瘓很有可能象徵著：她不想再靠自己的雙腿站立了，而這份心情被表現在身體的症狀上。
不過在這裡我必須聲明：這只是針對此一病況的一種詮釋，患者能否認同，最終還是要看當事人是否接受這樣的解釋。
四週後，艾莉卡坐在輪椅上，離開了心身醫學科。有一些輪椅難以通過的路段，她可以短暫地步行一會兒。對於自己的疾病，她主要還是看向積極的那一面，例如：自己的身邊有許多人陪伴著。她也開始練習用話語或手勢邀請他人和自己建立聯繫，或請求他人的幫助，如此一來，她就不用一直都「靠著自己的雙腿站立」，也不用把所有的事情都扛在自己的肩上了。
而對我來說，作為一名醫生，要處理這種在身體和心靈交界的疾病，自然是一大挑戰。患者的身體必須經過仔細的醫學檢查，同時，我當然也會想透過談話來了解患者的心理層面，並找出所有可能的原因。
我們可以從艾莉卡的症狀中了解到：對身邊的人的一些期待、要求和諸如此類的象徵，只有在當事人接受、面對並著手處理的情況下，才會有幫助。當位於前意識（Preconscious）之中的事物被揭露，我們才有辦法了解到整個情況，並試著從身體的症狀往回推，找到它的來源。在這個過程中，將這些症狀視為心靈的一種保護機制是很重要的，它們的出現是為了不讓人感到更加孤寂、更加挫折。而這些可能的心靈防衛機制也有可能會超載。
心理的衝動是真的會「跳」到肌肉表現上，而且是完全不受控制的，有時我們會不由自主地發笑，就是個很好的例子。我很確定您一定有過類似經驗，正好就在昨天，我自己就親身經歷了一次：吃晚餐的時候，我兒子把乳酪片黏得到處都是，還弄到他自己的臉上；這真的讓我很煩，因為我實在不想在大晚上的還要把小孩從頭到腳打理乾淨。但我發現自己不由自主地笑了起來，雖然我根本就不想笑──這種情況實在很奇怪。透過橫膈膜和其他呼吸肌群，我對這樣的情況表現出了認同和喜悅，即使我心中的那個「成熟大人」更願意訴諸理性。所以，一些潛意識的想法其實很容易透過肌肉表現出來，即使我們並不想顯露。
隨著心身學科發展至今，現在更傾向認為，童年所經歷的事件和特定疾病之間並沒有明確的關聯。可是這樣一來，這些疾病到底和什麼有關？哪些器官可能會受到心身症狀的影響？真的很值得我們去探究並自我關注！
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