達文西+裸視3D 精準切除肺尖腫瘤

記者彭新茹∕新竹報導

40多歲男子健檢意外發現肺尖腫瘤，腫瘤緊鄰鎖骨下動脈及神經，手術風險高。新竹台大分院結合裸視3D影像、複合式手術室及達文西機械手臂，精準切除腫瘤，全程未傷及主要神經血管，僅留下3個小傷口，術後2天即出院。

新竹台大分院表示，肺尖腫瘤位於肺部最上方，緊鄰鎖骨下動靜脈、臂神經叢及脊椎等重要構造。由於手術空間狹窄，周圍布滿重要神經與血管，稍有不慎即可能造成神經損傷或大量出血，被視為胸腔外科高難度手術之一。

胸腔外科蘇柏耕醫師表示，患者於健康檢查時意外發現肺尖腫瘤，本身沒有肩膀疼痛、手臂痠麻或聲音沙啞等典型症狀。進一步檢查發現，腫瘤緊鄰鎖骨下動脈，疑似由第8頸椎神經生長而成。醫療團隊評估，若腫瘤持續增大，未來可能造成神經壓迫等問題，因此建議手術治療。

蘇柏耕指出，肺尖腫瘤位置深且空間狹窄，傳統手術往往需大範圍開胸，甚至合併鎖骨或肋骨切除，病人術後疼痛較明顯，恢復時間也較長。為提高手術安全性與精準度，團隊於術前運用獨家影像重建技術，結合cinematic rendering與裸視3D技術，清楚呈現腫瘤與周邊神經、血管的空間關係，並模擬手術視角，協助手術規劃。

考量腫瘤位置特殊，胸腔外科團隊先由心臟血管外科葉競仁醫師團隊完成血管攝影，並於鎖骨下動脈預先放置氣球導管。若術中發生出血，可立即進行暫時性止血，有助提升手術安全性。

隨後由蘇柏耕醫師操作達文西機械手臂進行微創手術，藉由高倍率立體視野及多關節器械的靈活度，醫療團隊在狹小空間內完成精細剝離，最後僅以3個小傷口成功切除腫瘤，過程中未傷及主要神經與血管。病理報告證實為神經鞘瘤，病人恢復良好，術後2天即出院返家，後續定期門診追蹤即可。