制度失衡下的孤獨家庭獨扛外看空窗的集體陣痛

（記者何秀菁特稿）

隨著「長照 3.0」全面上路，政策主軸喊出了健康老化、在地安老與智慧照顧的願景。政府積極推動智慧科技輔具租賃、擴大喘息服務，並將急性後期照護（PAC）納入銜接體系，試圖為日趨嚴峻的超高齡社會築起更堅固的防護網。然而，在這些亮麗的政策藍圖與科技輔具背後，許多獨力支撐的家庭僱主，依然深深困在現行法規與行政流程交織出的「照顧真空」之中。

「智慧長照」上路 難解行政時程的實體痛苦

長照 3.0 雖然升級了醫療整合與社區資源，但在外籍看護聘僱與轉換的制度端，僱主所面臨的不對等困境並未顯著改變。在現行架構下，移工若提出轉換僱主，程序多能快速銜接至下一家，相反地，原僱主卻必須背負漫長且無法控管的時間成本。

最讓家庭照顧者折磨的，除了「廢聘函」等行政公文的等待期。從向主管機關遞件到取得核准處分，光是公文流程往往就要耗費14 個工作天。在這張公文核發前，各項紀錄無法更新，僱主完全被鎖死在系統中，既無法啟動新移工的引進程序，也無法銜接國內承接。加上法規給予移工的 60 天轉換期，兩者疊加，僱主直接陷入長達一個半月以上的「照護斷層」。

高昂代價獨自扛 制度改革亟待接軌

在長達數十天的照顧空窗期內，單打獨鬥的家屬不僅要在生理上承擔高強度的照護工作，若選擇合法短期本籍看護補位，每日動輒三千元的花費，更讓許多家庭的財務迅速面臨極限。儘管長照 3.0 進一步放寬了外看轉換期間可彈性使用「喘息服務」、「短期照顧」與「照顧服務」的補助，但對於重症家庭而言，這些臨時代替方案依然無法徹底取代穩定的全天候人手。

「長照 3.0」標榜以智慧與整合來減輕照顧負擔，但若無法同步檢討與簡化移工轉換、廢聘審查等行政效率，缺乏資源支持的獨自照顧者，依然只能在制度的夾縫中艱難掙紮。如何縮短審查空窗、建立公平且具彈性的僱主保障機制，是政策在追求邁向智慧化的同時，必須正視並解決的根本痛點。

（本專欄言論非代表本報立場）