逾9成慢性腎臟病患不知自己罹病！ 專家教看「紅綠燈」檢視
台灣腎臟病盛行率與發生率高居全球前列，根據最新台灣腎病年報指出，目前全台大約有將近9萬人正在接受透析治療。專家表示，若以國內的盛行率約12%換算，有超過200多萬人有慢性腎臟病。國健署統計，接受成人預防保健服務40歲以上民眾，約每10人就有1人腎功能異常。
國健署長沈靜芬表示，全台洗腎人口超過9萬人，每年消耗約500億元健保費用，且這類病患的醫療費用逐年增加。台灣洗腎的盛行率之高，跟人口老化、糖尿病與高血壓等慢性病控制不佳有關，應將治療重心前移至早期，透過三高控制、生活型態調整、規律用藥等，避免病程進入長期透析。
沈靜芬說，慢性腎臟病初期沒有明顯症狀，病人缺乏病識感，高達9成以上早期患者不知道自己罹病。國健署自114年1月1日起，下修公費成人預防保健服務年齡至30歲，新增30至39歲民眾每5年1次免費健檢，內容包括慢性病風險評估、腎病期別提示、運動與飲食改善指引等，幫助民眾建立健康意識。
「腎絲球過濾率（GFR）是重要指標，並搭配蛋白尿的數值，評估腎臟病的嚴重程度。」沈靜芬說，另透過「腎臟紅綠燈」檢視腎臟病徵兆，就像風險地圖，用綠色、黃色、橙色、紅色標示出風險高低。除了分析異常指數，也會提供適當的衛教，提醒民眾多運動、多喝水、避免藥物濫用等。
台灣腎臟醫學會常務理事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科主任邱怡文指出，台灣每年新進入透析治療的人數超過500人，每年新增透析治療的人數約落在1萬人之間，「愈早發現，愈有機會保住腎臟」，民眾應多加利用健檢資源，提早發現自身腎臟狀況，以延緩腎功能惡化。
邱怡文提醒，具有慢性腎臟病危險因子的族群都應該接受檢查，包括糖尿病、高血壓、高血脂、心臟血管疾病、家族病史、使用止痛藥及草藥、急性腎損傷病史、老年人、過重、肥胖或代謝症候群、吸菸者等。尤其心臟病患者，造成慢性腎臟病風險為2.94倍，一旦發生心臟衰竭，約5成病友會罹患慢性腎臟病。
開業醫師林家億分享，一名57歲男性，去年2月因胸悶心悸掛急診，一檢查發現血糖高達500mg／dL，緊急治療並穩定病情後，轉至基層診所照護。期間個案痛風頻繁發作，代表代謝異常，甚至腎功能下降，經過衛教調整飲食並養成規律運動、喝水習慣，體重從115降到95公斤，擺脫洗腎威脅。
林家億強調，腎臟病照護不只是治療，而是健康促進，一但進入洗腎階段就代表腎臟功能已經損壞，也增加不健康餘命。養成護腎好習慣，是預防慢性腎臟病的關鍵，包含避免高油、高糖、高鹽飲食，每天補充足夠水分、每周累積至少150分鐘中等強度身體活動、維持健康體位、戒菸、依醫囑用藥、控制三高等。