鞏固「依附關係」，從重視寶寶的觸覺&嗅覺發展開始！
寶寶最早開始發展觸覺及嗅覺，這些發展會如何影響孩子呢？沒想到觸覺發展與依附關係有相關，嗅覺甚至影響孩子的反應，來看醫師怎麼說！
觸覺系統的發展
臺安醫院敦南兒童專注力中心職能治療師完昊緯指出，就理論而言，寶寶的感覺系統，從胎兒期就已在悄悄發展，並且依序是從『觸覺、前庭覺、嗅覺、味覺、聽覺、視覺』陸續開展的。前庭覺，其實就是胎動的表現，當孕媽咪輕輕按捺肚子時，寶寶也有感覺似的把媽咪的手推回去。視覺則是最晚成熟的，因此有許多早產寶寶，常常會有視力上的問題。
約在懷孕第8週開始，胎兒的觸知覺即已現蹤；而且觸覺系統，是所有感官系統中最早發展的。至於發展部位，則從嘴唇開始。到了第12週，胎兒小小的手掌及腳掌，會有某些觸覺反應。直至14週左右，觸覺神經則會佈滿胎兒的全身，但背部及頭頂部位的觸覺神經除外。待進入懷孕的中後期，胎兒觸覺發展已然完成，此時胎兒對冷熱、壓力及疼痛則會有明顯感受。
一旦寶寶有良好的觸覺反應，也才能幫助胎兒在媽咪分娩的過程中，身體能感受來自子宮收縮的強大壓力，進而跟著子宮收縮的節奏步步邁向分娩的過程。當懷孕滿三個月起，如果透過4D超音波影像，能見到胎兒以小手觸摸自己小臉的模樣，手舞足蹈或探索觸摸四周，甚至會吸吮手指或腳趾，因此科學家們相信，胎兒的觸覺系統很早就開始發展建立了。
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觸覺對成長的重要性
通常寶寶剛出生不久，對自己的身體及手腳動作控制能力並不很好，但是只要將東西放進嘴巴裡，寶寶就會開始吸吮，而這些動作，是必須仰賴觸覺來順利完成的。為了求生存，口腔的觸覺，是嬰兒最早發展的觸覺能力，以便透過順利進食得以延續生命。
完昊緯治療師表示，寶寶從零歲至一歲半，最重要的是在建立值得他們信任的依附關係。人類的生命體，一開始就是從完全依賴他人，然後才慢慢進化至認知自己與他人是不同的個體，並且知道每一個人都是獨立的。也由於視覺的發展最晚，寶寶剛出生時因為什麼都看不清楚，因此也必須依靠觸覺來感知周圍，並與照顧者建立依附關係。
所以，為什麼現在很多母乳哺育專家，也都提倡盡量『親餵』；當然，除了母奶是很有營養的寶寶食物這個理由外，最重要的，就了為了增加與寶寶彼此間，能有更多的肢體接觸（Touch）。而觸覺之於寶寶而言，具有非常強大的安撫作用。好比國外曾針對剛出生的小獼猴，做過一個「機器猴」與「絨布猴」媽媽的測試，亦即透過兩種不同材質觸感的假猴子，假扮為小猴母親，而機器猴會有奶水提供給小猴子喝，但絨布猴卻沒有。
結果發現，當小猴子餓的時候，會去找機器猴，但是其他的時間都會貼在絨布猴身上。後來科學家持續追蹤，這隻小猴子長大以後，卻會出現與其他猴子社交互動行為上，出現有反社會人格的傾向。因此科學家推論，觸覺對靈長類的哺乳動物而言，具有安全感及性格建立等方面的影響。
安全感：來自良好的依附關係
西方人比東方人，往往更早給予個人空間，例如：分房獨自睡眠，以訓練孩子學習獨立。但是在他們的孩提時代，仍不吝給孩子最大量的擁抱、親吻與接觸，所以，小孩子與父母的關係非常密切，卻不會過度依賴。因此，西方孩童長大以後，自然很快就學會獨立生活了；而反觀我們的孩子，從小多半沒有與父母分開睡，接觸及擁抱其實也不算頻繁。因此，當我們長大以後，仍然多數都習慣依賴在原生父母家中來繼續生活。
因此結論是，東方人在建立依附關係的緊密度，與西方國家確實是有一些落差的。所以觸覺在小孩子建立依附關係的階段，扮演了重大的關鍵角色。事實證明是，盡可能給予寶寶足夠的肢體接觸，避免剝奪或給予基本擁抱的需求，則對於建立孩子良好的安全感及依附關係是有絕對幫助的。
在寶寶出生以後，最常常利用拿來探索的觸覺，就是什麼都放進自己的嘴巴咬咬看。家長除了注意清潔、並避免寶寶吞食不該吃的玩具或物品外，其實毋需刻意制止。等寶寶再長大一些時，就會慢慢進展為一些操作性的技巧，例如想要自己拿湯匙、拿叉子、拿玩具揮舞等，同時也是寶寶觸覺經驗的提昇。
夜哭、夜驚，你怎麼做？
理論上在六個月以前，小孩子如果容易夜驚、夜哭，有時候也與白天玩得太興奮，接受較多的感官刺激，或是因為外出，導致喝奶及睡眠週期被打亂都有關係。由於此一階段的寶寶，感官系統都還在發展，因此外界的所有刺激，對他們而言其實都很強烈。當夜驚、夜哭發生時，建議可以多抱抱寶寶，安撫他們，讓他們知道妳就在身邊喔！
那麼，「嗅覺」又是怎麼發展的呢？
嗅覺系統的發展
完昊緯職能治療師指出，寶寶的嗅覺，在胎兒期也就在發展了。只不過，這個部份很難透過觀察發現。但可以確定的是，寶寶剛出生，視覺還不靈光，只要聞到他不熟悉的氣味，就很容易哭鬧不安。就成人而言，安全感的來源就是視覺，凡是可見之處，只要是明亮清楚舒適的，就能提供我們基本的安全感。然而小嬰兒剛出生時，什麼都看不見，也無法自行移動或到處觸摸，因此，寶寶都是靠嗅覺來辨認自己是否熟悉這個環境。
所以，當環境中有寶寶所不熟悉的味道，經常就會出現特別不安或哭鬧的舉動。例如媽媽今天換個床單、換個香水或乳液，寶寶可能就會有所察覺，並且變得特別哭鬧。寶寶敏感的嗅覺行為，呈現出寶寶安全感的需求。就像嬰兒期的寶寶，難免容易溢吐奶，這時新手爸媽就會整個衣服全換，甚至連床單、枕套也都全換，然後寶寶是認味道長大的，這時就會明顯不安。完治療師建議，家長不妨平時以紗布巾墊在床單或枕套上，當寶寶溢吐奶，不要太頻繁換床單，而是只需要更換紗布巾就好了。
其次，當寶寶滿7～12個月大介入副食品時，則可順便鍛鍊寶寶的嗅覺，讓他聞看看不同蔬果的氣味，如果遇到寶寶很排斥或很不喜歡的味道，那也沒關係，就暫時先避開這些味道，過一陣子再給寶寶試試看。完昊緯治療師說，其實我們的鼻子嗅覺是很敏銳的，即使不能馬上辨認出這是什麼氣味，但如果氣味改變了，卻能夠很快地發覺。總之，嗅覺的發展，從寶寶出生以後就已經成熟。但是在訓練吃副食品的階段時，可以增加寶寶對於不同食物氣味，給予更多元的嗅覺刺激，這些就足以能讓寶寶增加更多的嗅覺經驗了。
何時該讓孩子學會獨立？
要給孩子充分的安全感，又要能鍛鍊孩子變得獨立，兩者不會衝突嗎？完治療師則說，建議在寶寶一歲半以後，再開始鍛鍊他們獨立即可。一歲半以前的寶寶，主要的發展在依附關係，當寶寶餓了就要給他吃，尿布濕了就要立刻換，當他哭了就要哄他抱他，此時建立的是依賴感，所以盡可能要滿足寶寶，以便建立孩子與父母間的信任關係。
而一歲半以後的寶寶，則會開始發展自我概念，亦即寶寶變得很喜歡說「我不要」三個字，所以，英文口語常說寶寶這個階段就是『terrible two』，亦即是兩歲的寶寶開始會與父母經常唱反調，開口閉口經常就是不要、不要，但是妳東西拿走，他又會哭給妳看，因此寶寶並非真的不要，所以這個階段總讓父母感到傷透腦筋。
由於這個階段的寶寶，正在建立自我概念，並且會區別自己要的跟父母要的東西並不一樣。至於為何要建立這種概念？因為唯有如此，才有辦法認知自己與父母是分開的個體，並不是完全連在一起的。因此，一歲半以前的小朋友，會覺得自己跟媽媽是同一人，因為自己想要什麼，媽媽都知道，想法一模一樣。但是從一歲半以後，寶寶漸漸開始有自我認知，並從這樣的關係中分化出自我，進而建立自我人格的獨立性及完整性，因此，此時寶寶就會開始進入他的『第一反抗期』。
反抗期寶寶，該怎麼對待？
完昊緯治療師說，現在有很多全職媽媽，因為跟小孩子幾乎24小時黏在一起，因此很多小朋友，第一反抗期是沒有出現過的，但是到後來這樣反而會比較棘手，因為當孩子開始上學及學習時，有些原則性的事務不能妥協，必須跟孩子堅持。於是小朋友就會發現，媽咪怎麼跟我不一樣了？為何現在開始有不同的要求了？簡單說，一歲半的寶寶跟妳說「我不要」，妳還會願意哄他，但如果是四歲的寶寶，還在跟妳說「我不要」，通常媽咪就會覺得既然都長大會聽懂媽咪講的話了，怎麼會老是唱反調、堅持不要呢？如此則容易形成親子衝突。
因此，寶寶大約一歲半左右，再開始學獨立即可，此時可培養自我認知，了解自己與媽咪其實是不同的個體，當孩子在這一方面的獨立性培養足夠，也就更能夠確實反應自己的需求，也就不會一直停留在「我不要」的唱反調模式中了。所以，從最初的觸覺及嗅覺開始，給予寶寶足夠的安全感及信賴，在建立良好的依附關係基礎下，日後也可有助於寶寶建立自我認知，培養良好的獨立性喔！這就好比當我們感覺環境安全時，想當然的，我們的膽子就會變得比較大，必然也更勇於嚐試外在挑戰，擁有較獨立的完整人格，並有助於日後的社交行為喔！