沈玉琳疑猛爆性肝炎！死亡率高達8成以上！醫揭：6招預防猛爆性肝炎
知名主持人沈玉琳驚傳疑似猛爆性肝炎，緊急住進三總醫院檢查與治療，目前仍在密切觀察。資深男演員石英在生前，也曾一度罹患猛爆性肝炎，藉由兒子捐出一半肝臟成功移植給他，才搶回一命。猛爆性肝炎死亡率高達8成以上，可見猛爆性肝炎來勢洶洶，必需提高警覺。
猛爆性肝炎是急性肝炎中最危險的型態，進展快速，可在短時間內造成大範圍肝細胞壞死，導致黃疸、凝血功能異常，甚至肝性腦病變。最常引起猛爆性肝炎的原因仍以病毒性肝炎為主，尤以B型肝炎為最大宗，其他如A肝、C肝、E肝也可能引起猛爆性肝炎，不過較為少數。
猛爆性肝炎發生的危險因子
婦產科醫師蔡鋒博表示，B型肝炎帶原者發生猛爆性肝炎，主要原因與病毒與免疫反應之間的交互作用有關。當免疫系統突然活化攻擊帶有HBV的肝細胞，會造成大規模壞死。慢性B型肝炎帶原者發生猛爆性肝炎的比例大約是0.1%以下。
還有病毒基因突變（如Pre-core突變）會增加猛爆性肝炎風險。以及合併感染D型肝炎（HDV）或停用抗病毒藥物後病毒反彈，也可能引發。其他可能引起猛爆性肝炎的原因還包括：藥物、過量飲酒、嚴重休克、中毒如吃到有毒蘑菇、服用不明成分中草藥等。
猛爆性肝炎的治療方法
一旦發生猛爆性肝炎死亡率高，可高達80%，常需肝臟移植救命。以下是猛爆性肝炎的治療方法：
加護病房支持療法：
維持生命體徵、防止腦水腫、維持血糖與凝血功能。
抗病毒治療：
若由B型肝炎引起，可用核苷酸類藥物（如 Entecavir、Tenofovir）。
人工肝支持系統：
暫時替代肝功能，等待肝臟恢復或移植。
肝臟移植：
肝臟移植是目前唯一有效的根治猛爆性肝炎的方法，對不可逆肝衰竭患者存活率顯著提高。
6招預防猛爆性肝炎
蔡鋒博醫師表示，猛爆性肝炎來得急、去得快，可以在短時間內讓人因肝、腎衰竭死亡。由於猛爆性肝炎致死率高，最重要的是預防重於治療，預防方法包括：
1.定期追蹤：
B肝帶原者應定期抽血，追蹤肝功能，早發現肝發炎指數上升。
2.避免過量飲酒：
不管是B肝帶原者、慢性肝炎患者或是一般民眾，都應避免喝酒。
3.勿不當用藥：
一旦不當用藥，可能引發肝毒性，因此建立正確用藥觀念很重要。
4.勿食用偏方：
勿服用來路不明的中草藥、保健食品，建議食用前先諮詢醫師。
5.注射疫苗：
目前A型、B型肝炎已有疫苗可供預防接種，只要及早接種疫苗，避免因A型或B型肝炎病毒之感染所引起的急性肝炎，就可以預防猛爆性肝炎之發生。
6.保持免疫力平衡：
雖然單純熬夜或壓力大會引發猛爆性肝炎的機率極低，但是仍然要注意熬夜不睡覺、不休息，會增加肝臟負擔；壓力大甚至會影響免疫力，因此需要適度休息紓解壓力。
醫籲：注意猛爆性肝炎的警訊
蔡鋒博醫師最後提醒，若出現極度疲倦、黃疸、食慾下降、小便呈紅茶或烏龍茶色、眼白（鞏膜）及皮膚變黃，就要儘速就醫，以免錯過黃金治療時機。
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