每過一次暑假，近視就飆深？眼科醫生呼籲：這3件事別再做
根據國民健康署調查指出，在暑假，大約有兩成的學童一天上網超過五個小時，3-11歲花在上網、看電視或打電動的時間是平常的兩倍，戶外活動太少，讓近視風險增加五倍。長時間上網、打電動、使用手機或平板等3C產品，愈來愈多孩子成為四眼田雞，讓台灣持續穩坐「近視人口世界第一」的寶座。
近視小知識
如果一定要排序，對眼睛傷害最大的依次是手機、平板電腦、桌上型電腦、電視，這跟藍光沒有關係，而是和觀看的距離有關。
距離愈短愈傷眼，手機上的訊息常常必須拿得離眼睛很近才看得到，所以最傷眼。
──林超群 林超群專業兒童眼科近視弱視治療中心院長
醫生通常會評估，對近視一百度以上，並且近視度數加深很快的孩童才使用散膧劑「阿托品」治療。
正常的眼軸長度是23.5到24毫米，研究發現眼軸長度每增長1毫米，近視就增加300多度，而這種軸性近視，是不可逆轉的。
──王藹侯 台大醫學院副教授
黃斑部與視網膜
我們看物體時，光線會刺激到眼睛（視網膜）的中心位置，黃斑部是視網膜的中心，是影響視力最重要的地方。視網膜就好像照相機的底片，對光線的敏銳度最高，光線要投影到黃斑部，我們才能看得清楚。
當近距離看物體時，瞳孔會收縮，光線則投影到黃斑部旁邊的後面，相當於鞏膜的位置，但鞏膜（眼睛的軟骨組織，具彈性，能讓眼睛維持形狀）本身不感光，會自己後退（後突）讓光線進入，不斷後退的結果，眼軸就不斷拉長，使得近視本身造成自我惡化的機制。近視者還是要戴眼鏡，眼睛長期看不清楚時，問題會更嚴重，屆時就算戴眼鏡仍會持續惡化，因為眼鏡的鏡心，會讓光線投影到黃斑部旁邊的後面，這是近視為什麼會加深的最新研究，此論點已被科學界確認。
──林丕容 大學光學醫療集團總裁兼總院長
3件不建議做的事
1 接受預防性點散瞳劑
未在醫生指示下，勿自行使用，還沒近視或度數增快幅度不高時，不能擅自點散瞳劑。
2 整天盯著手機或電腦
通常我們不會拿得遠遠的，一旦長時間近距離使用3C產品，近視容易上身。美國小兒科醫學會建議，兩歲以下兒童不要看電視或平板電腦，兩歲以上每日看螢幕不超過一個小時。
3 使用太白的LED燈
電器產品的藍光是否會對視力產生影響，目前還沒被證實，但確定的是，很大量的藍光刺激絕對會傷害黃斑部。其實，LED燈也有藍光，在外面鍍上一層黃色，可濾掉一部分藍光，讓發出來的藍光看起來像白光。建議買偏黃的LED燈，不要買太白的燈（表示藍光較多，愈藍，用黃色去濾掉後就會愈白）。
──陳宜信 星星親子眼科院長
台灣學童不僅近視比率高，近視度數也深。根據國民健康署調查，3-6歲學齡前兒童近視比例已提高至10％。教育部102學年度統計，國小學童近視比率高達48.11％，六年級學生更高達64.96％，平均每三個小六生就有兩人近視。
從1983至2005年間，台大醫院接受衛生署（現為衛生福利部）委託進行「台灣地區6〜18歲屈光狀況之流行病學」調查發現，這10多年來，台灣學童近視嚴重，包括患有近視的比率很高，以及近視的度數深。而近視發生的年齡落在兩個高峰，分別在7-8歲以及13-14歲，平均每年增加100度。
以現有資料來看，台灣小學生畢業時大約有六成有近視，18歲時近視比例超過八成（美國大學生近視的只有三成），其中高度近視（600度以上）者竟超過五分之一。
愈早近視，未來發生眼睛病變的風險愈高
發育中的孩童眼晴很柔軟，鞏膜韌度低，極易受壓力影響而變形，如果在成長階段長時間近距離用眼，眼軸會變長，演變成近視，甚至讓度數加深。
星星親子眼科院長陳宜信用小皮球比喻，眼球就像皮球，小孩子還在發育，所以這顆球很有彈性，當近距離用眼時，睫狀肌收縮，就好像在捏這顆皮球的效應般，圓形的球被捏成橢圓形，眼軸被拉長，當睫狀肌放鬆後還能回復的部分，可稱為假性近視，如果回不來，眼軸變長後定型了，就是真正的近視。
近視是不可逆的，一旦近視，度數只會愈來愈深，得跟著我們一輩子。「近視是很嚴重的中長期疾病。」大學眼科總院長林丕容憂心表示，學童一旦近視，每年平均增加約100度，幾年內容易累積成高度近視，且愈早近視，日後近視加深愈快，轉成高度近視後，將來得到青光眼、白內障、視網膜剝離或黃斑部病變等相關疾病的機會愈高。
偏偏，有些家長沒有認知到這件事的嚴重性。台大醫學院眼科副教授王藹侯在門診觀察發現，有些家長沒有積極協助孩子避免近視加深，想說將來孩子長大後再接受近視雷射手術就好，「其實雷射只能改善近視度數，當眼軸已經變長，即使將度數矯正成0、裸眼視力1.0，變長的眼球結構也不會因此而回復正常。」也就是說，近視愈來愈深，即便雷射之後不需戴眼鏡，日後得到併發症的機率仍舊一樣高。
矯正近視的主要療法
目前對近視的矯正治療有幾個方式，點長效型散瞳劑、戴兒童多焦鏡片以及角膜塑型術。
1. 點長效型散瞳劑：
目前醫學證實，治療孩童近視的有效療法是使用長效型散瞳劑，醫學正式名稱是睫狀肌麻痺劑（Atropine），藥效可達7〜10天。點藥後會出現瞳孔放大、畏光和看近不清楚等現象，所以家長要提醒孩子在戶外活動要戴帽子和太陽眼鏡，保護眼睛。
2. 戴多焦鏡片：
點散瞳劑的同時，需搭配兒童多焦鏡片的眼鏡。林超群專業兒童眼科院長林超群提醒，當近視125度以上或裸眼視力0.4以下，就需配戴眼鏡。但一般的單光眼鏡無法預防近視加深，若要兼顧矯正與控制近視加深，建議配戴多焦鏡片，這種鏡片類似老花眼鏡，同時具有看遠、看近的功能，可讓眼球減少壓力，減緩近視加深。
3. 角膜塑型術：
針對國小高年級、國中到高中生的近視矯正治療還有另一個選項：角膜塑型術，可說是醫療級的硬式隱形眼鏡，屬於非侵入性的矯正方式。晚上睡覺時戴著，透過改變角膜的弧度讓視力暫時恢復，「讓角膜表現很像開過雷射近視手術」，隔天不需戴眼睛即可看得清楚。陳宜信繼續解釋，角膜塑型片主要是矯正視野的正中心，使中央部分接近正常視力，視野的旁邊則仍有一點近視的弧度：「這種周邊近視、中央正視的效果，可抑制近視發展。」
4. 物理療法：
非侵入性方法還包括物理性的視力訓練，好比眼球操，讓眼睛交替看遠看近，經常往遠處看，讓眼睛獲得放鬆，雖然這尚未獲得醫學實證可有效遏制近視，但起碼「對眼睛無害」，陳宜信提醒，接受物理性視力訓練的同時，仍要記得定期回診追蹤檢查。
林超群長年投入兒童眼科治療，在看診之餘，發明出動態式透鏡視力訓練法。這是一種非侵入性的物理光學療法，沒有副作用，作法是，讓孩子戴上眼罩，以動態式的凸透鏡讓睫狀肌放鬆，再透過稜鏡使兩眼產生強度，讓眼球不斷外展及放鬆，降低玻璃體腔的內壓，抑制眼軸增長，減緩近視加深。
保護孩童視力健康其實不難，就從改變用眼習慣與增加戶外活動做起。避免長時間、近距離用眼，看書或上網30-50分鐘要休息10分鐘，多看遠方，讓眼睛放鬆。世界衛生組織建議，5-17歲，每天至少一個小時在戶外運動，既可增進腦力，還可保護視力。
什麼是屈光不正？
眼球好比一台相機，是一種屈光構造，角膜和水晶體使得進入眼睛的光線可以聚焦在視網膜上，眼睛折射光線的作用稱為屈光。當外界光線被折射後準確落在視網膜成像，我們就能清楚看到東西，當無法準確落在視網膜成像，即屈光不正。
近視的原因是眼睛折光能力太大，近視度數愈大，就需屈光力愈強的凹透鏡來矯正。舉例，如果需要1個屈光度來矯正（-1D），即近視100度，如果需要5個屈光度來矯正（-5D），表示近視500度。屈光度（Dioptre）指的是透鏡焦度。
視力危機，席捲全台
台灣有非常嚴重的視力健康問題，不只近視年輕化、各年齡中高度近視的比率也偏高，締造兩個世界第一：台灣近視人口占總人口比例世界第一，小一入學時就有兩成孩童近視，到了小六則超過六成，進入大學時更是超過八成有近視，遠高於美國大學生（三成）；跟同年齡相比，台灣高度近視的比率居世界之冠，近視人口中，每三人就有一個高度近視（600度以上）。
近視除了帶來生活上的不便，更是很嚴重的中長期疾病，影響日後深遠。首先，如果患者近視的年齡愈小，將來高度近視的比率愈高；一旦近視愈深，日後有青光眼、白內障、視網膜剝離、黃斑部病變、傷害到視神經甚至導致失明等併發症的比率也增高。
會近視的原因，一半是遺傳，一半則跟環境因素（生活方式、近距離工作、城鄉差距、教育作用等）有關。台灣近視者大部分是軸性近視，即眼軸因某種刺激而過度生長，像小孩子發育長高一樣，當眼軸拉長到超過眼睛本身屈光的能力，看不到，就是近視，要戴凹透鏡讓焦點往後移，才能看得到。建議讓孩子多從事戶外活動，讓眼睛能看遠看近，眼球有在動，避免長時間近距離用眼，眼睛的壓力會比較小。
──林丕容 大學光學醫療集團總裁兼總院長
3C產品為什麼會讓近視加深？
3C產品讓近視加深有兩大主因，一是長時間，二是近距離。
近距離用眼易造成近視，當用眼時間過長，會增加眼球壓力，使度數不斷加深。距離愈短愈傷眼，手機的面積最小，發訊息或玩遊戲必須拿得很近；平板電腦其次；桌上型電腦次之，因為打電腦時通常會距離60-70公分，電視則因螢幕大，會坐得更遠些。3C產品射出的藍光，目前沒有研究證實會引起近視，卻可能會導致黃斑部病變，建議少在黑暗室內玩手機。
閱讀對眼睛帶來的壓力比看電視大，當我們看物件距離30公分時，眼睛的調節壓力是300度，距離20公分時是500度，15公分時則收縮力增加到700度，10公分時則高達1000度，這可是正常人戴著1000度眼鏡在看書或畫圖！
常常近距離用眼，睫狀肌收縮太厲害，使得看遠時水晶體也無法完全放鬆，因此近視度數在短期內突然大幅增加，這稱為假性近視。通常假性近視和真性近視會同時並存，且互相惡性循環，如果沒有及早治療，經過長時間累積，假性近視那部分的度數會逐漸轉成真性近視，讓度數加深。