動脈取栓術搶救腦中風 把握黃金時間6至8小時
「動脈取栓術」是搶救腦中風的重要技術,適用於大動脈血栓患者。醫師指出,搶救過程中時間因素很重要,病人如果能在6至8小時黃金救援時間內送達醫院,大都能將血栓從血管中移除,大幅增加病人預後狀態,有機會可以下床走路、提高生活品質。(龐清廉報導)
嘉義縣一名80多歲的老婦人,疑似因腦中風失去意識,及時在發病2個小時內被送到醫院,確認是非出血性腦中風後,接受動脈機械取栓,將腦中血栓取出,目前復原狀況良好,已可用助行器四處走動,扶著扶手上樓梯也沒有問題。
嘉義大林慈濟醫院神經內科邱孟祈醫師表示,腦部動脈阻塞在六小時內都可以進行機械取栓,這類病人若未及時治療,有八九成的可能會終生臥床,甚至導致死亡。
邱孟祈醫師進一步指出,機械取栓適用於大動脈血栓的患者,可以救回更大片的腦細胞,前提是這些腦細胞仍未因梗塞而死亡太多,因此醫師會評估病人是否在時間內就醫。美國心臟科學會訂定的準則是需在梗塞發生六小時內進行穿刺,國內健保給付規範則為8小時內。過去這類病人如果在3小時或4.5小時內送醫,能施打血栓溶解劑,但如果超過時間,只能降腦壓,如果腦壓太高,甚至可能要進行開顱手術,其它只能給予靜脈點滴,或是服用阿司匹靈這類抗血小板藥物。
醫師提醒民眾,腦中風患者就醫治療,時間因素很重要,血栓溶解劑使用時機在中風發生3.5小時至4小時內,而大動脈的血栓在6至8小時內送醫,都有機會做機械取栓,時間拖得越長,能救回的腦細胞越少,因此如果發現問題就應立刻送醫,讓醫院較有餘裕做相關治療,以利病人預後提高生活品質。