總膽固醇304降到187！中醫也有降血脂處方，醫提醒別和這類西藥併吃
健檢發現膽固醇超標，原來中醫也有降血脂處方。以紅麴萃取為主的「壽美降脂一號」能降低壞膽固醇，卻不能和司他汀類（Statin）藥物一起吃。哪些人可以考慮使用？針灸又能幫上什麼忙？
57歲林先生平時愛吃炸排骨、炸雞腿便當、鹹酥雞等炸物，也愛吃精製糕點，體檢時確認有高血脂症。林先生到中醫就診，醫師發現他舌質暗紅、舌苔薄白，舌邊可見瘀象，脈沉滑，開給他中藥「壽美降脂一號」。
3個月後再次抽血，總膽固醇從304降至187mg/dL，低密度脂蛋白膽固醇也從196降至112mg/dL。
健保署統計，國內高血脂人數破500萬人，許多人透過飲食及運動並搭配藥物控制，對西藥「司他汀類（Statin）」並不陌生，卻可能不知道中醫也有幫助控制血脂的「壽美降脂一號」，還能搭配針灸輔助治療。
中醫也能降血脂？「壽美降脂一號」類似司他汀作用
台北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師謝秉芮指出，中醫雖然沒有與現代醫學「高血脂症」完全相同的病名，不過依其病理特點，可從「痰濁」、「瘀血」等範疇理解，病理性質常呈現「本虛標實」的特點。
她解釋，「本虛」是指臟腑功能失調，尤其脾胃運化失常，可能影響水濕及營養物質的正常輸送，臨床表現為氣血兩虛、脾胃氣虛、腎經虛損、肝腎陰虛等；「標實」則可能表現為痰濁、瘀血等病理產物停滯。因此，中醫會根據患者的體質、症狀、舌象及脈象辨證論治，從健脾化濕、化痰及活血等方向治療。
此外，西醫有「司他汀類」血脂藥，中醫也有「壽美降脂一號」，同樣能有效降低總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇（LDL）。
中國醫藥大學附設醫院台北分院針灸科主任胡奕晟表示，壽美降脂一號的主要成分是紅麴萃取物，作用機制與司他汀類相同，屬於低效能的司他汀類成分，發生肌肉痠痛的機率也較低，若使用司他汀類無法耐受，可考慮使用壽美降脂一號，但不能與司他汀類降血脂藥同時服用，長期服用者也須定期檢查肝功能。
壽美降脂一號必須由醫師處方，符合條件可健保給付；如果服藥一段時間後血脂已達標、不符健保給付條件，在肝功能正常的前提下，患者經評估後可改為自費持續服用。
高血脂常伴脹氣、消化不良？中醫針灸從穴位調理
除了中藥調理外，謝秉芮表示，血脂患者容易有「本虛標實」的病理表現，伴隨脹氣、腹部脂肪堆積或消化功能不佳等情形，針灸可提供輔助治療。
例如針對中脘、天樞、氣海、大橫等腹部穴位，搭配足三里、三陰交等四肢穴位，從健脾和胃、調理氣機及化濕等方向調理，提升療效。
她特別提醒，高血脂患者還是要透過日常保養，控制血脂，包括減少高飽和脂肪及油炸食物、培養規律運動習慣、維持適當體重、養成良好生活習慣、及定期追蹤血脂，才能長期維持穩定健康的血脂。
（本文諮詢專家：台北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師謝秉芮、中國醫藥大學附設醫院台北分院針灸科主任胡奕晟）
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