影／長期搔癢全身冒水泡　趕緊就醫拖不得

彰化縣73歲的王先生幾個月前開始全身陸續長出大水泡，水泡破掉留下數十個大小不一的傷口，反覆發生，怵目驚心！家屬懷疑是照顧不周或家中有細菌感染，彰化醫院免疫風濕科主任高堅凱說，那是老年人較常發生的自體免疫性疾病「類天皰瘡」，應及早就醫診治，若引發敗血症，有生命危險。 

高堅凱說，「類天皰瘡」發生在老年人居多，研判與體質及免疫系統老化有關，一旦發生了，生活品質變得很差，全身蓋滿紗布，忍受又癢又痛的折磨，又容易復發，需要長期服用類固醇及免疫調節劑。

▲彰化醫院免疫風濕科主任高堅凱說 ，長期搔癢全身冒水泡 ， 是「類天皰瘡」。（圖／唐詠絮攝，2018.05.14）

「類天皰瘡」是一種自體免疫性的疾病，體內不正常的抗體攻擊表皮與真皮之間的結構，導致皮膚解離產生水泡，在臨床上確實有很多病患家屬起初會誤以為是照顧不當導致壓瘡或燙傷。 

高堅凱強調，老人家若身體長期搔癢，除了可能是老人家常見的「冬季癢」等皮膚疾病之外，如果症狀頑固且治療效果不佳，有可能是「類天皰瘡」，先進行抽血檢驗及皮膚切片以釐清是否有異常抗體，如果有「類天皰瘡」的異常抗體，在還沒爆發水泡前，以低劑量類固醇藥物長期控制，不會全身長滿水泡的地步。 

▲彰化醫院一般外科醫師李忠懷說 ，長期搔癢全身冒水泡 ，可到免疫風濕科做進一步檢查。（圖／唐詠絮攝，2018.05.14）

生活中如何防範及控制「類天皰瘡」？高堅凱表示，除了定期用藥外，因為壓力會造成免疫系統紊亂，若能作息正常，睡眠充足，生活愉快，減輕生活壓力，發病的機會自然減低；另一方面，運動可以安撫免疫功能，定期而規律的運動也有幫助