鹹魚般惡臭！腳底如月球表面　高中生罹「足蹠蠹蝕症」

天氣高溫炎熱，是不少皮膚病的好發季節，一名17歲高中生雙腳經常飄散異味，家人說只要他一回家，還沒見到人，已經先聞到臭味，抱怨「他腳臭到不行！」。前往皮膚科就醫，還沒脫鞋醫師已聞到臭味，接著驚見腳底一片白白爛爛、佈滿小洞的「月球表面」。

據《ETtoday新聞雲》報導，收治的皮膚科醫師蔡逸姍指出，高中生與母親到診所，一進診間母親就抱怨兒子腳臭，「回家不用開口，大家就知道他回家了」。患者一脫下襪子，整個診間瞬間充滿濃烈的腳臭味，驚見腳掌前半部及腳指下方出現許多凹陷小圓點，有些獨立或融合成一片。患者腳部容易潮濕，部分皮膚偏白且軟爛，伴隨著濃厚如鹹魚般的臭味。

蔡逸姍解釋，此類病症經常被誤會是香港腳，但這是微小球菌或是棒狀桿菌細菌所造成的感染，細菌會分泌角質溶解酵素，並分解腳底皮膚角質層的角質蛋白，造成腳底佈滿點狀小洞，同時分解蛋白質中的硫，會散發出阿摩尼亞的惡臭。在醫學上，又稱為「足蹠蠹蝕症」或「凹陷狀角質溶解症」。

蔡逸姍說，大多腳汗嚴重的患者，因腳底承受壓力，在腳趾、腳跟及腳掌前半部，小圓點凹陷的現象特別容易出現，一般成人、小孩皆有可能感染，喜愛打球容易流腳汗者也容易引發蠹蝕症。不同於香港腳為黴菌感染，患者腳底皮膚大多會脫皮或是發癢，病灶也不僅侷限於腳底承受壓力的部位，常分布於腳縫。有些患者誤以為「腳臭就是香港腳」自行在家DIY泡醋水，症狀反而更嚴重。

蔡逸姍建議，若出現類似情形應先就醫，由醫師診斷確定為凹陷狀角質溶解症後，開立外用抗生素藥膏或以藥水治療，由於汗水會提供細菌良好的生長環境，除了治療藥物外，再搭配使用強效止汗劑、勤換鞋襪或穿強吸汗力的棉襪，保持乾爽效果更好。