新生兒腦膜炎後遺症多！細菌感染最致命，診斷方法僅一個
內容編輯／Vera Chen
新生兒腦膜炎症狀表現不明顯、但殺傷力大，尤其以細菌感染最嚴重，錯過治療期可能會留下永久性智障、聽障等後遺症。醫生呼籲，發燒超過38度加上嘔吐症狀，趕緊就醫！
新生兒重症：腦膜炎
腦膜炎是小孩中樞神經感染中最為常見的一種疾病，可以是由病毒或細菌感染所致；小於1個月的新生兒是最容易得到腦膜炎的年紀。
新生兒腦膜炎與敗血症合併一起發生，主要是因為新生兒血腦屏障發育尚未成熟，因此一旦發生菌血症時，細菌極易侵犯腦膜。
新生兒腦膜炎類型
1. 病毒性腦膜炎
常發生於夏天，主要由腸病毒引起，一般病程很短，經過適當治療很少留下任何後遺症或併發症。
2. 細菌性腦膜炎
2個月以內的新生兒常見的病菌為大腸桿菌、B群鏈球菌、沙門氏菌；2個月以上的小孩常見的病菌為b型嗜血桿菌、肺炎鏈球菌及腦膜炎雙球菌。細菌性腦膜炎的症狀較嚴重且病程進展快，不僅死亡率高，即使存活下來，也常造成腦神經系統的後遺症。
哪些新生兒容易得到腦膜炎？
✓ 早產兒
✓ 足月出生但體重低於2500公克
✓ 母親在懷孕或生產過程中發生感染者：15%到40%的孕婦產道裡會出現乙型鏈球菌，其中50%將移行到新生兒身上，使得1%到2%的小寶寶感染。
▼ 早產兒是腦膜炎的高風險群
腦膜炎Vs.小兒腦炎
許多家長經常將腦膜炎與小兒腦炎搞混，但兩者之間的確有許多不同，以下圖表將依成因、症狀、預防方法加以區別：
（圖片來源：聯合報）
腦膜炎症狀判斷不易，家長多留心
新生兒腦膜炎的症狀不一且無特異性，主要為體溫不穩定（足月兒容易高體溫約38度，早產兒容易低體溫約36度），另外會出現活動力差、厭食、嘔吐、極度吵鬧等。由於很難從臨床症狀診斷，因此當新生兒出現上述症狀時，就需要進行腦脊髓液的檢查。
黃瑽寧醫師：腰椎穿刺檢查沒那麼可怕
提醒各位父母，腦膜炎無法由抽血得知，它的診斷只有一個方法：從腰椎穿刺抽取腦脊隨液檢查，也就是俗稱的「抽龍骨水」。很多家長光聽到這名詞就害怕，但黃瑽寧醫生表示這項檢查是非常安全的，醫生下針的地方是絕不可能傷到脊髓的，且檢查本身不會造成什麼後遺症、也不會傷害寶寶腦部或神經。所以，若醫師建議的話，家屬應接受並同意檢查，以免錯失治療時機。
腦膜炎的後遺症有哪些？
病毒性腦膜炎如果適當治療，幾乎不會留下後遺症；細菌性腦膜炎若錯失黃金治療期，則可能永久性肢體無力、智力低下、聽力受損、癲癇等後遺症，尤其肺炎鏈球菌引起的腦膜炎後遺症最嚴重。
因此，回診追蹤變得非常重要，患者必須定期量頭圍，進行神經、聽力、視力，以及生長發育的評估。不幸導致腦性麻痺者，更須做長期的復健。
#延伸閱讀：
* 本編輯部所發表之文章，均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容，請以分享原網址之方式，與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：social@mamibuy.com.tw