打瘦瘦針體型小一號 耳朵卻悶悶 醫:瘦太快影響耳咽管 嚴重需手術
瘦瘦針已成民眾減重首選,迅速減重的同時,也衍生不少醫療問題。耳鼻喉科醫師指出,近期不少病人在診間,抱怨「耳朵悶悶的」、「常聽到自己講話回音」,雖不嚴重但仍很困擾,診治後發現是耳咽管功能不良、無法閉合,再詢問病人用藥史,才發現是打瘦瘦針,「瘦太快」導致脂肪流失,影響耳咽管閉合,嚴重時需要手術治療。
新光醫院耳鼻喉頭頸外科醫師郭又瑄說,近期門診出現不少「減重成功人士」,共通點是使用某藥廠瘦瘦針,他們抱怨耳朵不適,有如搭乘飛機,但不會疼痛,也沒有流出分泌物等症狀,檢查後發現是耳咽管功能出問題。
郭又瑄說,耳咽管是中耳與鼻咽部之間連通管道,正常情況下應呈閉合,只在吞嚥時打開,功能是確保耳壓平衡,排出分泌物保護中耳,並避免鼻腔病菌流至耳腔。
郭又瑄說,耳咽管阻塞或不可閉合都可能導致病人不適,「太塞或太通都不行」,耳咽管阻塞可能導致中耳積水,致病原因包括上呼吸道感染、過敏反應、鼻竇炎、胃食道逆流、鼻咽癌等;耳咽管開放是較容易被忽略的症狀,臨床上包括耳悶感、聽到講話回音,且病人躺下時症狀稍有緩解,運動時症狀加劇,而導致耳咽管開放的原因,是粘膜厚度異常變薄。
病人體重劇烈下降,會連帶導致粘膜、脂肪變薄,導致耳咽管功能出現異狀。郭又瑄指出,除用藥導致體重異常快速下降,高齡、荷爾蒙異常也會導致耳咽管異常,相關症狀常在停經前後女性身上發現,多數情況經保守治療,適當進行鼻沖洗,病人多補充水分避免粘膜過度乾燥,並調節體重下降速度就能解決,但少部份病人經前述處置症狀仍未緩解,須接受手術治療。
郭又瑄說,耳咽管開口玻尿酸、自體脂肪注射手術,均可緩解病人耳咽管開放的情況,可在門診執行手術,許多期刊證明這些方法安全有效,病人實際回饋,雖不到百分之百恢復,但不像手術前如此不適,建議民眾新年期間,如有親戚減重成功,體型突然小一號,卻抱怨耳朵症狀,可提醒盡快就醫檢查。