護理助理1/醫院護理師占比下滑 衛福部擬讓未取得執照護理畢業生留任
護理師公會全聯會公布最新「114年護理人力監測指標」,去年執業護理師人數再創新高,達20萬9548人,但醫院、診所護理人力分布比率,自110年發生「死亡交叉」後持續擴大,差距高達45.8%。第一線護理師反應,不少人在醫院待一個月就因不習慣高壓工作,轉戰診所。為留住有服務熱忱新血,衛福部研擬讓已畢業、未考取護理證書的護理畢業生,無限期在醫院擔任「護理助理」。
部分醫院目前已有聘任護理畢業生機制,先與護理畢業生簽約,讓其在醫院從事輔助護理師工作,同時準備護理國考,不過,此機制並未制度化,衛福部照護司副司長陳青梅說,醫院聘用實習護士,設有時間上限,最長可至畢業隔年9月,此後醫院若聘僱護理畢業生,目前只能視為照服員聘任,護理助理制度仍在搜集意見階段,目前先以增聘醫院照服員為優先政策。
衛福部提出「住院照護人力分級制度」草案,擬讓尚未取得護理證書護理系畢業生擔任「護理助理」,工作項目與醫院照服員做出區隔,照服員只能取代家屬,協助病人身體清潔、進食、翻身等,護理助理則可為病人量測血壓、體溫,還能進行管路引流,如裝設鼻胃管、換尿管等事項,且與實習護士不同,護理助理職位無年限上限。
護理師公會全聯會理事長陳麗琴說,醫院照服員僅接受約一百小時訓練,護理科系畢業生即使未能考到執照,也曾完成五專、四技或大學專業訓練,可從事比照服員更專業的工作,但絕不可涉及「護理人員法」規範僅可由護理師執行的臨床決策、主導護理計劃,因護理助理不計入護病比,過去多數醫院聘人意願不高,若能制度化、明訂工作項目,有助提升聘用比率。
亞東科技大學醫護暨管理學院院長、護理系主任周繡玲分析,過去護理系畢業生多認為待在醫院可學到更多臨床知識,也有職位晉升機會,如今基層診所、醫美診所薪資不比醫院差,且執業、行政工作負擔都比醫院小,吸引重視生活品質、彈性工作的年輕護理畢業生,針對有意願考取護理執照,回醫院任職的護理畢業生,醫院應盡量提供協助,幫助有熱忱者留任。
目前各家教學醫院,聘用未考取護理執照的畢業生,人數僅個位數。新光醫院副院長洪子仁說,為網羅護理人才,該院與應屆護理畢業生簽約,以正職護理師5萬以上薪資聘用,讓畢業生先習慣臨床環境,多數學生都在第一輪考試取得護理師執照,若無法取得者,可依衛福部規定持續擔任實習護理師至隔年9月,若還是無法取得執照,才會調降薪資,改以助理員身分聘用,薪資為4萬元上下。