攝護腺癌躍升「台男癌症第3位」 醫示警：這件事會延誤診斷！
攝護腺癌在台灣男性癌症中的威脅持續上升。內湖三總泌尿外科主治醫師江佩璋在個人社群平台指出，攝護腺癌已成為男性癌症發生率的第3位，死亡率位居第6。令人擔憂的是，台灣約有3~4成患者在初次診斷時已屬第3期或第4期晚期，與歐美國家的情況截然不同，醫師表示，最重要的原因在於早期發現機會的喪失，許多人因為「沒有症狀」或「害怕檢查」而延誤診斷。
江佩璋分析，台灣社會邁向超高齡化，年齡增長本身即為重要風險因素。此外，飲食西化帶來的改變不容忽視，過量攝取紅肉及高脂肪食物，加上現代人普遍缺乏運動，都成為推動攝護腺癌發生率上升的關鍵因素。然而，最重要的原因在於早期發現機會的喪失，許多人因為「沒有症狀」或「害怕檢查」而延誤診斷。
前列腺特異性抗原（PSA）是由攝護腺分泌的醣蛋白酵素，正常功能為使精液液化。在健康狀態下，PSA應留在攝護腺管線內，僅有微量進入血液。但當攝護腺結構遭到破壞時，無論是因癌症、良性攝護腺肥大的擠壓，或發炎反應，PSA就會如同管線破裂般滲漏至血液，導致指數上升。
江佩璋說明，PSA升高代表攝護腺「有問題」，器官特異性高；但不一定表示「罹患癌症」。這正是臨床上最大的兩難之處。許多患有良性攝護腺肥大的長者，PSA數值同樣落在4至10奈克/毫升區間，導致不少人看到紅字就陷入恐慌，以為罹患絕症，或經切片檢查後才發現虛驚一場。
面對這個「沉默的警報器」，江佩璋建議民眾不要過度焦慮，但要保持警覺。他建議50歲以上的男性應與醫師討論進行PSA檢測，若有家族病史則建議提前至45歲開始篩檢。若檢測數值異常，目前臨床上已有指診、磁振造影，甚至新型PHI指數等多種工具可協助鑑別診斷，幫助民眾釐清真相。