喝完汽水昏倒 迷走神經異常作祟

記者吳東興∕彰化報導

68歲魏姓婦人在家和朋友聚餐玩遊戲，在喝完一大口汽水後突然向後昏倒，在場者嚇了一大跳，送醫診斷是「迷走神經昏厥」，可能是太過緊張或興奮而影響迷走神經。另有2名70多歲男子則是經常昏倒，也被診斷是「迷走神經昏厥」，是嚴重的胃食道逆流所引發。

衛福部彰化醫院神經內科醫師林嶸洲表示，迷走神經從大腦分布到各個重要器官，當迷走神經受過度刺激時，會造成心跳變慢、血壓降低，血液輸送量變少，導致大腦血液供應不足，造成突然性暈厥，稱為「迷走神經昏厥」，如果能找出刺激迷走神經的因子，從源頭改善，大都能改善昏厥的狀況。

魏婦自述，2週前她和朋友在家中玩撲克牌，同時吃吃喝喝，她喝了一大口汽水後就昏迷向後倒，後腦撞到地上腫了一大塊，朋友嚇了一大跳，但她沒多久就醒過來，朋友擔心而送急診。

彰化醫院急診室醫師洪子文表示，經電腦斷層發現腦部無礙，只有後腦撞地的外傷，轉給神經內科檢查。

林嶸洲指出，對魏女士進行頸動脈超音波、腦波、24小時心電圖等相關檢查，並沒有發現腦部及心臟方面的問題，推斷是「迷走神經昏厥」，這是常見的症狀，大都能自發性完全恢復，反倒是突然昏厥，頭部或身體撞到硬物的傷害會更大。

林嶸洲表示，迷走神經昏厥在發生前通常有誘發因子去刺激迷走神經，比如身體嚴重疼痛、情緒激動、受到驚嚇等，魏女士的誘因可能是太過緊張或興奮激動，但也可能是汽水刺激食道，引發迷走神經反應。他請魏女士在生活中控制激動情緒的產生，至今未再昏厥。

林嶸洲說，之前有2名70多歲男子出現頻繁昏厥，一週昏倒好幾次，又沒有其他如高血壓、心臟、癲癇等問題，懷疑是迷走神經昏厥，也就是說，他們的迷走神經過度反應，一定有某個誘發因子刺激了迷走神經，而且很頻繁。

林嶸洲指出，2位病患經過胃鏡檢查，發現他們都罹患胃食道逆流，發作時刺激了胃腸道的迷走神經而昏厥，經藥物及飲食調控，改善胃食道逆流，慢慢地就降低了昏厥的次數。

林嶸洲強調，迷走神經昏厥是良性的，平躺幾分鐘，血流進入腦部後就會醒來，但還是要排除其他可能的病因，最好也要找出誘發因子，以利應對。