抗生素門診療程延長至7天 新增「提早出院模式」減輕住院負擔
為提升感染症患者治療連續性並減輕醫療負擔，健保署今年3月26日全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議決議通過通過，修訂「全民健康保險門診靜脈抗生素治療獎勵方案（下稱OPAT）」，將每次治療計畫天數上限由現行5天延長為7天，並於「在宅急症照護試辦計畫（下稱ACAH）」中新增「提早出院模式」，使失能或就醫不便住院感染症患者，經醫師評估病情穩定且適合者，得返回家中或照護機構繼續接受靜脈抗生素治療。
健保署長陳亮妤說，自去年8月1日推動的OPAT方案，整合住院、急診與門診抗生素治療資源，可減少不必要住院需求，以台大醫院為例，OPAT中心每月可減少17%病房占床率。統計自去年8月至今年2月止，已有210家院所參與（105家醫院及105家基層診所），累計申報8107個治療計畫，受惠人數達5710人。
健保署醫務管理組參議林佑鈞表示，此次放寬主要參考今年春節連假期間的試辦經驗，將療程由5天延長至7天，以避免病人在假期間需頻繁返院重新啟動治療計畫，不論醫師或病人端皆反映良好，因此決定進一步放寬規定。
林佑鈞說，療程上限雖調整為7天，但實際天數仍須由醫師依病情專業判斷，有些患者3至5天即可完成治療，並非所有人都需用滿7天。此次調整的重點，在於減少原本療程結束後需重新評估、再啟動計畫的行政流程，使治療更為順暢。
另ACAH現行計畫原已有2種模式，包括「居家模式」及「急診轉介模式」，自前年7月試辦至去年底，已累計服務5949人次。前者適用於原本在家中、經醫師評估後可直接接受抗生素治療的患者；後者則是病人在急診確診感染，但評估無須住院，可直接返家接受治療。
林佑鈞表示，本次則新增第3種「提早出院模式」，針對住院期間大部分治療已完成、僅剩抗生素療程的患者，可提早出院，改由醫療團隊到宅提供後續靜脈抗生素治療。提早出院模式預計挹注約5900萬點，估計受益人次可達1200人，將有效紓解住院壓力，為有需求病人提供更貼近日常生活的治療選擇。
林佑鈞說，2新增項目以於共擬會通過，後續將送交衛福部核定，待核定後正式上路。考量政策銜接期間可能出現空窗，OPAT目前已先採彈性，讓醫療端可持續以7天療程辦理，以確保病人治療不中斷。