男臉冒「小斑塊」以為痣！就醫揪出癌
[NOWnews今日新聞] 一名75歲先生於一年多前發現右臉出現一小塊黑色斑塊，外觀看起來像痣，按壓後也沒有明顯疼痛或不適，因此未特別留意；直到黑色斑塊逐漸變大，才警覺異常，前往就醫，確診為基底細胞癌。醫師提醒，皮膚癌初期常無明顯症狀，容易被誤認一般黑斑或痣，若民眾未加以留意，容易錯失治療的最佳時機；且經常受到陽光曝曬卻未防曬者，更要小心罹癌風險。
台北慈濟皮膚科醫師廖澤源提到，台灣每年約有3600人新診斷為皮膚癌；而依照其細胞來源可分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素細胞癌等，其中又以基底細胞癌最為常見。
廖澤源指出，紫外線對皮膚造成的傷害是皮膚癌的重要危險因子之一，因此基底細胞癌病灶最常出現在臉部、頭皮、耳朵、頸部等長期曝曬的部位。
高齡、戶外族群風險高 未治療恐侵蝕周邊組織
廖澤源說，高齡者、長期從事戶外活動者、經常受到陽光曝曬卻未加以防曬、皮膚反覆慢性發炎者，罹患皮膚癌的風險相對較高。醫師說明，基底細胞癌生長與擴散速度相對緩慢，遠端轉移機率低，致命風險較其他癌症小，但若未及時處理，仍可能逐步侵犯周邊及深層組織，影響外觀與功能。
嚴重時甚至波及眼睛、鼻腔或口腔結構，增加後續治療難度。只是，皮膚癌在初期多半沒有明顯症狀，廖澤源提到，常被誤認為一般黑斑、痣或小傷口，若民眾未加以留意，容易錯失治療的最佳時機。
至於辨別皮膚癌的方式，主要是靠觀察皮膚變化，廖澤源說，臨床上，會先由醫師進行視診與皮膚鏡檢查，觀察疑似病灶的痣或斑點是否出現不對稱、顏色不均、直徑大於6mm、外觀不斷變化，包含隆起、變厚、破皮或反覆流血結痂等症狀。必要時透過皮膚切片進行病理化驗以確認癌別。
廖澤源表示，某些皮膚癌會有獨特的皮膚鏡特徵，如基底細胞癌會有輻條狀區域、藍白面紗、潰瘍，都是典型病理特徵；確診後，治療方式則依腫瘤特性、大小與位置評估後續治療方式，若尚未轉移至其他器官，多以手術切除為主。
降低紫外線傷害 醫推薦3防曬措施：出現異常快就醫
廖澤源提到，皮膚癌若能在早期發現並接受治療，整體預後良好，尤其基底細胞癌，多數患者在手術後即可有效控制病情，但仍需定期追蹤，以防復發。醫師建議，皮膚是人體最大的器官，任何部位都可能出現病變，民眾平時應養成觀察皮膚變化的習慣，切勿因「不痛不癢」而掉以輕心。
日常生活中可落實防曬措施，如避免正中午長時間曝曬、外出時配戴寬帽緣的帽子、太陽眼鏡或使用防曬傘及防曬乳，以降低紫外線對皮膚的長期傷害。廖澤源說，一旦發現異常，應儘早尋求皮膚科醫師評估，透過皮膚鏡檢查或組織切片確認診斷，才能在疾病尚未擴大前及時處理，提升治療成效並改善整體預後。