骨盆器官脫垂 子宮固定術免切除

記者王勗∕台南報導

骨盆腔器官脫垂是許多中高齡女性說不出口的隱疾，傳統治療常須切除子宮，也讓許多患者卻步。而隨著醫療技術進步，現已有「保留子宮」的精準治療選擇，不僅手術安全性高、恢復快，還能為患者提供更多元的保障，有效感善生活品質。

70多歲的林姓阿嬤近日於陰道口摸到腫塊，且有排尿解不乾淨困擾等，經成醫檢查發現骨盆腔器官脫垂情形。成醫婦產部主治醫師許瑋倫表示，骨盆腔器官脫垂的根本原因，在於「支撐組織的鬆弛」，並非子宮本身病變。如患者無合併其他子宮疾患，並不須切除子宮。

根據臨床統計，約有半數女性一生中會面臨不同程度的骨盆腔器官脫垂，每5位就有1位在86歲前須接受手術。骨盆腔器官脫垂常見症狀包括陰道異物感、頻尿、漏尿或排便困難等，也嚴重影響健康、社交及生活品質。

對於想保留子宮的患者，可透過「子宮固定術」利用自體組織或人工網膜將子宮固定回穩定位置，相比傳統切除，不僅安全性與成功率相當且具手術時間短、出血量少、住院天數短及恢復快等優點，同時能降低周邊器官損傷的風險。許瑋倫指出，如患者合併有異常子宮出血、嚴重子宮肌瘤、內膜病變或子宮頸抹片異常，仍建議切除子宮以防癌變。對於高齡、有多重慢性病或不適合手術患者，也可考慮透過透過子宮托或陰道閉合手術改善症狀。

許瑋倫強調，治療並無絕對標準，應視個人意願與身體狀況與醫師充分溝通。呼籲女性朋友如有陰道異物感、排尿或排便困難等症狀，應及早就醫評估，討論合適的治療方案，改善脫垂問題也能提升生活舒適度與內在自信心，找回日常活動的自在與安心。