和信、台大癌醫財報不佳 屬「賠錢醫院」…2院長籲調升癌症治療給付
衛福部健保署今天公布醫院財報,同時公布醫療收入短絀的「十大最賠錢醫院」,台大癌醫分院、和信醫院2家台北市癌症醫院雙雙入榜。對此,二家醫院院長均表示,癌症治療需投入較多專業人力,醫師問診時間較其他科別長,要購買各式治療儀器,也要設法留住專業人才,盼健保提升癌症治療相關給付,並將新藥、新治療方式納入給付範圍。
台大癌醫分院院長吳耀銘指出,113年度受物價調整、人員薪資調升等影響,導致業內收入短絀,但加上業外收入後整體仍有盈餘,可支應醫師績效獎金,及教學、研究發展所需經費,114年隨健保實施個別醫院總額新制,調升點值並將門診化、放療等納入保障項目,營收情況已大幅改善,不過,醫療人力短缺,民眾癌症治療需求仍高,院方仍花費許多資源與精神盼留住人才。
和信醫院院長褚乃銘說,部分科別病人簡單問診、開藥後即可讓病人離去,醫師診治癌症病人時,需花許多時間向病人解釋病情,告知治療選項,說明哪些項目需自費、哪些可由健保給付等,與病人共同決策,所花時間較長,健保給付的診察費額度卻相同,在相同時間內所看的病人較少,門診給付收入一定較差。
和信醫院以癌症病人為中心,在醫院軟硬體設計上均有許多投入。褚乃銘說,院方考量癌症病人抵抗力較差,對院內感染控制、空間安排等特別規畫,這卻無法向病人或健保收費,此外,導入各科醫師及各職類醫事人員,提供病人共病照顧、心理諮商、營養諮詢等資源,也是一大支出,加上癌症藥品本就昂貴,院方統計,醫務總支出中,光是藥材與人力成本就占89%。
吳耀銘指出,靠醫療本業創造盈餘有其困難,在各家醫院皆同,癌症醫院需投資各式重症治療醫材,健保給付卻無法反應院方投入,才會導致醫療本業收支短絀,將設法讓業內收支平衡,而醫院經營雖不以提高營收為目標,仍希望健保提高癌症治療相關給付,協助醫院加入癌症新藥、新治療技術與精準醫療導入,提供病人更優質、安全且永續的醫療服務。
褚乃銘說,和信醫院經營目標仍以病人福祉為優先考量,近期將導入單孔機械手臂醫材,並持續定期派員出國研習最新治療技術,這些都是不可節省的花費,即便這可能讓虧本更嚴重,也必須支出,癌症仍為國人第一大死因,盼與政府合作討論如何改善健保給付,包括門診、治療等面向,設法讓病人得到最合理的治療,同時讓醫院不至過於虧損。