糖尿病控制卡關？腸泌素能控糖！腸泌素針劑也助護心、護腎
50多歲黃大哥是新陳代謝科診間的熟面孔，因為家裡長輩大多有糖尿病史，從30多歲診斷糖尿病後就陸續門診追蹤服藥。隨著時間過去，工作、家庭責任接踵而來，出差、應酬及生活作息不規律，讓血糖控制逐漸面臨挑戰。近期出差後回診，黃大哥自覺疲倦感加重、體力變差，常常覺得肚子餓，檢查發現糖化血色素更創下近年新高。
烏日林新醫院新陳代謝科林瑋涵主任表示，在與黃大哥討論接下來的治療選擇，除了調整口服降血糖藥物及胰島素治療外，選擇接受「腸泌素受體促效劑（GLP-1受體促效劑）」治療，從低劑量開始並配合飲食控制、規律運動及生活習慣調整。數個月後，不僅糖化血色素順利達標，部分口服藥物也得以減量，整體精神及體力都有明顯改善。
認識腸泌素針劑
林瑋涵主任指出，腸泌素針劑最早在2007～2008年就已經在台灣取得藥品許可上市，所以瘦瘦針不是藥廠新發明的藥物，起初主要使用在傳統口服降血糖藥控制不佳的第2型糖尿病患者，隨著製藥技術進步，由每天施打2次進步到現在1週只需施打1次，且大幅改善過敏問題。
腸泌素主要作用原理
1.促進胰島素分泌、降低血糖，同時不易造成低血糖。
2.延緩胃排空速度，增加飽足感。
3.抑制大腦的食慾中樞，減少食物噪音。
腸泌素臨床研究
林瑋涵主任表示，近年多項大型臨床研究證實，腸泌素不僅能有效改善血糖控制，更具有額外的心臟、腎臟保護效益。美國糖尿病學會2026年治療指引指出，腸泌素對高心血管風險(高血壓、高血脂、吸菸)具有心血管保護作用。
國際腎病改善組織（KDIGO）也將腸泌素列為糖尿病腎病變治療的重要4大護腎支柱之一：
支柱1.腎素血管收縮素系統抑制劑（RASi）。
支柱2.排糖藥（SGLT2抑制劑）。
支柱3.新型非類固醇礦物皮質酮受體拮抗劑（Finerenone）。
支柱4.腸泌素。
結論
腸泌素不是只用在想瘦的人，而是保護心血管保護腎臟的好幫手！
林瑋涵主任提醒，腸泌素雖被稱為「瘦瘦針」，但本質上是治療糖尿病及代謝疾病的重要處方藥物，並非單純減重產品。是否適合使用、如何選擇藥物及調整劑量，仍需由專業醫師評估，搭配健康飲食、規律運動及良好生活習慣，才能達到最佳治療效果。
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