2新生兒每喝奶必吐黃綠色的奶！腸旋轉不良險奪命

新生兒不正常的吐奶，千萬不可輕忽！兩位剛出生還不到3天的男嬰，都是由媽媽親餵母乳，但卻連連發生吐奶，雖然已減量，但仍未改善，甚至嘔吐時還伴隨黃綠色膽汁，體重也在三天之內減輕約10%，嚇得家長趕緊送醫，緊急送進新生兒加護病房診療。

澄清綜合醫院中港分院新生兒加護病房黃元韻主任表示，A男嬰經X光檢查發現胃和小腸有雙層氣泡現象，進一步做上消化道攝影，證實在十二指腸第三區幾乎阻塞，因此接受緊急剖腹手術，術後診斷為「腸旋轉不良症」。在胚胎發育期間，十二指腸需逆時鐘旋轉270度後定位，若腸道旋轉不完整，會造成Ladd束帶壓迫十二指腸，引起十二指腸阻塞。

澄清醫院小兒外科主任林雨利表示，手術最主要是將壓迫十二指腸的束帶鬆解，讓十二指腸暢通。另一位B男嬰的腸旋轉不良症，更合併小腸扭轉，並已影響上腸繫膜動脈，如果再晚發現此症狀，是有致命的危險，經手術將小腸復位，目前這兩位男嬰都已恢復腸道的正常。

先天性腸旋轉不良症，出生也難立即發現

黃元韻主任指出，新生兒先天性腸旋轉不良症，在母胎裡本就不易診斷，即使出生後也很難立即發現，通常都是等到有某些異常情形才能做精確的診斷，其典型的症狀是異常性吐奶，甚至吐出黃綠色的膽汁液體，此外，生理性脫水和體重減輕也是很重要的觀察點。

根據醫學研究統計，有症狀出現的新生兒，罹患先天性腸旋轉不良症的機率約六千分之一，提醒父母，如果寶寶有持續嘔吐現象，甚至伴隨黃綠色膽汁性的嘔吐，須儘快前往醫院就醫，以避免腸道壞死的嚴重後果。

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如何辨別寶寶吐奶是否正常？

寶寶吐奶可視為嘔吐的一種，嘔吐雖然不是病，卻是很多疾病的徵兆，所以在照顧寶寶過程中，家長對嘔吐的原因和特徵多些了解，並仔細觀察分辨、掌握幾個照顧技巧，必要時趕緊就醫診治，就不需對吐奶有太多恐懼和擔憂。

◆白色嘔吐物：比較沒問題

若寶寶嘔吐物呈現白色，多半是喝進的牛奶或已成半凝乳的結塊，比較不需擔心。但是，如果是幽門肥大，嘔吐物也會呈白色，但嘔吐頻率會很高，幾乎每餐都會吐，而且是噴射狀的吐，家長要仔細分辨。

◆綠色嘔吐物：多因腸道阻塞引起

若孩子吐奶呈現綠色，多半與腸道阻塞有關，代表其中含有膽汁，一定有問題，必須趕緊就醫。

◆紅色嘔吐物：要注意腸胃道出血問題

剛出生寶寶可能在媽咪生產過程中吞到媽咪的血，所以一出生的嘔吐物可能呈現紅色，這是沒有大礙的，而且在醫院有醫護人員會處理；此外，餵母乳過程中也可能因為媽咪乳房磨破皮滲出血，讓寶寶吞入，使得嘔吐物帶有紅色，但是量非常少。

主要是要特別注意食道出血、胃潰瘍或消化性潰瘍造成嘔吐物呈現紅色，此情形雖然不多，較常發生在早產兒用藥過程所造成，但還是要多加以觀察。

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吐奶次數越頻繁越要小心

至於吐奶的次數，病態性因素造成的嘔吐，包括：腸道阻塞、腸扭轉、腸套疊等，吐奶次數很頻繁，可能餐餐都會吐，最主要因為食物下不去所導致。而氣味部分，比較無法有明顯的區分，多半會帶有酸味。

寶寶出現這幾種狀況，家長必須提高警覺

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