15項指示用藥 將退出健保給付

爭議多時的指示用藥給付問題有新進展，健保署前天邀集醫界、藥界專家開會，決定15項指示用藥退出給付，未來民眾需自費，這些藥品包含維他命及消化酵素，價格平均一顆0.5元，預期對民眾荷包影響不大。

高雄縣醫師公會理事長王宏育說，會議共針對840款指示用藥進行檢視，包含止咳藥、便秘藥等，其中的止咳藥，低劑量的屬於指示用藥，高劑量則是處方藥，一旦不給付，可能會影響兒童病患。

他認為，不應驟然廢止指示用藥的給付，否則將造成醫病關係緊張，未來醫師開藥，告訴病人藥包少了藥，須到藥局購買，病人不氣爆才怪。

經過討論，醫藥界專家同意只將維他命、消化酵素等15項指示用藥退出給付。

藥師公會全聯會常務監事李懿軒說，未來這15項指示用藥病患需自費，但這對民眾影響不大，因指示用藥沒有地板價的保護，平均一顆0.5元，即便漲價8倍，變成一顆4元，3天12顆的藥量，藥價也不到50元，不會傷到患者荷包。

李懿軒提到，一些保健食品，若仍然由健保給付，將無法與國際接軌，民眾也會變成什麼事都想仰賴健保支應。另外，一些旅遊用藥，如暈車藥，也不該由健保給付。

他指出，「健保不是包山包海，所有藥品都要給付」，退出健保給付，並不代表民眾不能用，醫師仍然可以開立，由醫院的藥師進行調劑，讓民眾自費取得，民眾也不會有多跑一趟藥局的問題。

除了15項藥品，會議也討論了用量少，及同成份、同劑量卻有處方藥的藥品，是否要退出給付，主要因醫界擔心衝擊藥品供應，導致缺藥問題加劇，因而留待下次討論，並對缺藥品項進行盤點。藥界則認為，如不影響藥品供應，就沒有反對的理由。