前十字韌帶重建9毫米 新式雙懸吊突破門檻助55歲婦保膝
一名55歲程女士長期受左膝反覆疼痛所苦，行走或上下樓梯時經常出現膝蓋不穩、無力及軟腳，嚴重影響日常生活。到醫院膝關節特別門診就醫，經理學檢查及影像評估後，確診為前十字韌帶斷裂。醫師評估，患者膝關節退化程度尚未達到需要接受人工膝關節置換的程度，與病患討論後，決定採取保膝策略，透過前十字韌帶重建手術恢復膝關節穩定度，同時保留原有關節結構與功能。
國軍臺中總醫院膝關節特別門診姜良諭醫師表示，患者選擇以自體韌帶作為重建材料，具有組織相容性佳、無排斥疑慮等優點。但自體韌帶在臨床應用上，常面臨韌帶「粗度不足」的限制。一般而言，前十字韌帶重建後直徑若能達到約8毫米以上，可提供較佳的結構強度、耐用度及長期預後，然而，每一名病患的韌帶條件不同，並非所有自體韌帶都能折疊出足夠的粗度，這也是傳統重建手術常見的限制之一。
以程女士的情況為例，若採用傳統單懸吊系統進行重建，自體韌帶折疊後的直徑僅能達到6毫米，未達理想標準，日後韌帶再次鬆脫或重建失敗的風險相對較高。針對此一限制，姜良諭醫師審慎評估後，改採新式雙懸吊系統進行前十字韌帶重建。
姜良諭醫師說，新式雙懸吊系統可減少骨隧道內所需的韌帶長度，將節省下來的韌帶長度用於增加折疊股數，使同一條自體韌帶由「增加長度」轉化為「提升粗度」。術後，重建韌帶直徑由原本僅能達到的6毫米提升至9毫米，不僅超過8毫米的理想門檻，也使重建後的韌帶更加粗實、穩固，有助於提升膝關節穩定性及整體耐用度。
姜良諭提醒，前十字韌帶就像膝關節的穩定器，負責維持關節前後穩定並協助控制旋轉。若行走、轉身、上下樓梯或運動時，反覆出現膝痛、無力、軟腳或不穩，可能是韌帶受損警訊，應及早就醫評估。透過適當的韌帶重建及術後復健，不僅有助恢復關節穩定，也能把握保膝治療時機，降低再次受傷、持續磨損及退化風險。（張文祿報導）