痛風磨出嚴重膝內翻 機械手臂導航助71歲翁精準換膝
71歲廖先生罹患痛風超過30年，長期反覆發作的痛風性關節炎使左膝持續受損，最終形成嚴重磨損與明顯膝內翻，也就是俗稱的「O型腿」。他形容，走路時左腳彎曲，身體還會邊走邊向左偏，無法正常直線行走，上下樓梯及日常活動都大受影響。經醫療團隊評估後，接受ROSA機械手臂導航系統輔助人工膝關節置換手術。術後隔日，尚未下床的他便發現，困擾多年的左腿終於能夠伸直，在醫護人員協助下下床行走，展開術後復健。
由於廖先生左膝變形角度大，並合併嚴重關節磨損、骨骼缺損及周邊韌帶失衡，手術難度明顯高於一般退化性膝關節炎。國軍臺中總醫院骨科部姜良諭醫師表示，痛風是尿酸結晶沉積於關節內所引起的發炎性疾病，反覆發作時會出現紅、腫、熱、痛等急性症狀；若尿酸長期控制不佳，發炎可能持續破壞關節軟骨與骨骼，造成關節磨損、骨缺損，甚至導致肢體變形。當患側膝蓋受損嚴重、疼痛明顯影響生活品質，且藥物、復健或注射等保守治療效果有限時，可經醫師評估後考慮接受人工膝關節置換，以減輕疼痛並恢復行走功能。
姜良諭指出，嚴重膝內翻患者除了骨骼結構明顯變形，周邊韌帶與組織也常因長期受力不均，出現一側緊縮、另一側鬆弛等情形，手術難度通常高於一般退化性膝關節炎。這類俗稱「O型腿」的嚴重變形，手術不僅須精準切除受損骨骼、矯正下肢力線，也須調整關節兩側韌帶與組織的鬆緊程度，確保患部在伸直與彎曲時都能維持適當穩定度。
姜良諭醫師說，針對大角度變形、嚴重骨缺損或韌帶失衡等複雜病例，ROSA機械手臂導航系統可於術中即時掌握下肢力線、骨骼切除角度及韌帶張力，協助醫師依患者狀況進行個人化調整。透過即時數據確認矯正結果，可提升下肢力線矯正及人工關節定位的精準度，並為術後功能恢復創造更有利的條件。
姜良諭補充，人工膝關節置換是臨床上常用且技術成熟的治療方式，機械手臂導航是協助醫師進行個人化規劃、提升手術準確度的工具，無法取代醫師的專業判斷，也並非所有患者都必須使用，仍須依關節損傷程度、骨骼與韌帶條件及全身健康狀況進行評估。
姜良諭醫師提醒，換膝手術主要處理已嚴重受損的關節，無法取代痛風本身的長期治療。患者術後仍須依醫囑規律服藥、持續控制尿酸，並調整飲食與生活習慣。若出現關節反覆紅腫疼痛、膝蓋變形、行走偏斜或活動能力下降等情形，應及早就醫評估，避免關節損傷持續惡化。（張文祿報導）