她胃酸逆流反覆發作影響睡眠！醫揪「食道裂孔疝氣」惹禍
胃酸逆流總是反覆發作，吃藥只能暫時緩解，甚至一躺下就更不舒服？一名45歲女性長期受胸口灼熱、喉嚨異物感困擾，就醫檢查才發現竟是食道裂孔疝氣，經治療後症狀明顯改善。
一名45歲女性長期受到胃食道逆流困擾，餐後經常出現胸口灼熱、喉嚨異物感，夜間平躺時症狀更加明顯，甚至影響睡眠。起初她以為只是一般胃酸過多，自行服用成藥緩解，但症狀反覆惡化，後來至衛生福利部桃園醫院就醫，經胃鏡檢查診斷為食道裂孔疝氣。
衛生福利部桃園醫院胸腔外科醫師吳彥霖表示，食道裂孔疝氣是部分胃組織經由橫膈膜裂孔向上滑入胸腔，常與胃食道逆流密切相關。部分患者早期症狀並不明顯，但若長期未妥善控制，胃酸反覆刺激食道，可能造成食道發炎、潰瘍，也可能影響進食、睡眠及日常生活。
吳彥霖提醒，若長期出現胸口灼熱、胃酸逆流、喉嚨卡卡、慢性咳嗽，或平躺後症狀明顯等情形，不宜只當作單純胃酸過多，應至醫療院所接受評估，確認是否存在食道裂孔疝氣等問題。
治療方面，吳彥霖指出，食道裂孔疝氣主要可透過藥物及手術治療。藥物多以抑制胃酸分泌為主，可減少胃酸對食道的刺激、改善火燒心與逆流不適，但無法修復已形成的裂孔疝氣。若症狀反覆、藥物控制效果不佳，或疝氣明顯影響生活，醫師則會依病況評估是否需要手術。
目前手術多採微創腹腔鏡方式，透過修補橫膈膜裂孔，使結構恢復較緊密，再搭配胃底折疊術，將胃底環繞食道下端縫合固定，以增加下食道括約肌壓力，減少胃酸逆流，同時降低胃部反覆向上滑動形成疝氣的風險。相較傳統手術，微創方式傷口較小、恢復較快，但仍須依患者年齡、症狀、身體狀況及檢查結果評估。
衛生福利部桃園醫院護理師張婷惠表示，患者接受治療後，術前及術後的飲食與生活調整同樣重要。術後初期可依醫療團隊指示，以流質及軟質食物為主，避免粗纖維、過硬食物、易產氣食物及碳酸飲料，並採少量多餐方式，避免胃部過度擴張造成不適。
張婷惠也提醒，日常生活應避免飯後立即平躺、睡前吃宵夜及暴飲暴食，並減少高油脂、辛辣、咖啡因及酒精等刺激性食物；維持適當體重、戒菸及避免穿著過緊衣物，也有助降低腹壓，減少胃酸逆流與症狀復發。
桃園醫院提醒，食道裂孔疝氣雖不一定立即危及生命，但長期忽視可能持續影響生活品質。若胃酸逆流症狀經常反覆，或出現平躺後明顯不適等情形，應及早接受檢查與評估，依個人病況選擇適合的治療方式。