兒童早療 健保挹注1600萬放寬收案、調高支付 估收案人數翻倍

為協助發展遲緩兒童獲得更即時、完整的療育照護，健保署今天(11日)宣布調整早療醫療給付方案，共修正三大重點，包括放寬醫療團隊資格、簡化並放寬收案條件、調高相關支付，健保署預估今年收案人數將可翻倍成長、達5,300多人。

0至6歲是兒童發展的黃金期，及早發現、及早介入是促進兒童健康發展的重要關鍵。健保署11日公布修訂「全民健康保險早期療育門診醫療給付改善方案」，透過優化收案機制、合理調整支付及提升醫療服務量能，協助發展遲緩兒童把握黃金療育期。

健保署醫務管理組組長黃珮珊指出，此次共修訂三大重點，首先是放寬醫療團隊參與資格，原先方案規定須配置「專任」專業治療人員、臨床心理師及社工師，新方案則放寬為「專任或兼任」皆可，以提升醫療院所參與意願，增加早期療育服務可近性。

黃珮珊表示，新方案也簡化收案機制並放寬收案條件，未來收案程序不分新、舊案，統一收案資格，凡是0至6歲兒童在2年內經兒童發展聯合評估中心診斷具2項以上發展遲緩，且其中1項確診，即可收案。她說：『(原音)新個案又分0到3歲、4到6歲，條件又不一樣，那這樣子整個可以收案的個案，相對他的規定比較複雜，院所還要去確認他是不是符合這些規定才能收案。那現在我們把它簡化，不分新舊，就是一律0到6歲，他如果經剛剛我說的那個兒童發展聯評中心評估，有2項可能看起來是有發展遲緩，而且經確診其中一項，就是發展遲緩，這樣就可以收案。』

此外，黃珮珊指出，新方案也提高整合照護支付，「以家庭為中心之早期療育整合費」由1,000點調升至2,000點，並由每季申報1次調整為每2個月可申報1次，亦即支付調高為雙倍、每年申報4次增為6次，以支持醫療團隊與家庭建立更密切的照護及追蹤機制。

黃珮珊表示，根據新方案內容，健保署將額外挹注約新台幣1,600萬元，預估今年收案量將可翻倍，由原本每年2,300多名兒童大幅成長為5,300多名。

健保署長陳亮妤強調，每位孩子都只有一次黃金發展期，早期療育越早介入，越能提升兒童未來發展潛能，早期療育需仰賴醫療團隊與家庭共同合作，健保署希望透過支付制度引導跨專業團隊提供高品質整合照護，同時強化家庭參與、減輕家庭照顧壓力。(編輯：鍾錦隆)