長期夜間缺氧 中風風險飆升

記者戴淑芳∕台北報導

根據台灣睡眠醫學會調查，國人打鼾盛行率近7成，可別以為「鼾聲如雷」代表睡得香甜，其實這恐怕是身體發出的求救訊號！

一名中風患者在病發前已有長期打鼾、體重過重及三高等問題，卻誤以為打鼾是「睡得很沉」而未加理會。直到中風住院復健期間，因鼾聲過大干擾旁人，轉介至耳鼻喉科後才確診為「重度睡眠呼吸中止症」。

經檢查後發現，該病患每小時呼吸停止次數高達30幾次，夜間血氧濃度甚至曾掉到70%。長期的呼吸暫停，在病患中風前就已不斷加重血管惡化的風險。

仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科主治醫師張正勳指出，長期打鼾的人約5成合併阻塞型睡眠呼吸中止症，隨著國人健康意識抬頭，因睡眠呼吸中止症來求診的病患逐年增加約3%。這種疾病最可怕之處在於夜間慢性缺氧，會導致血管內皮發炎，成為肥胖、糖尿病、高血壓及中風等「致命共病」的潛在元凶。

所幸個案在接受正壓呼吸器治療後，患者表示自己早上起床時較不易感到昏沉，整體白天精神感受也較以往穩定，甚至用「精神百倍」來形容。張醫師指出，留意睡眠問題並適時接受專業評估，有助於增進對自身睡眠狀況的認識，對後續健康管理與生活調整也有幫助。

針對中度到重度睡眠呼吸中止症患者，正壓呼吸器是目前臨床常見的標準治療選擇方式。張正勳指出，臨床上若患者因鼻塞或過敏導致戴不住呼吸器，合併使用藥物，或透過鼻中膈彎曲矯正等手術來保持呼吸道通暢，能大幅提升佩戴呼吸器的順從性。對於輕度至中度且有明顯結構阻塞如扁桃腺過大的患者，則會優先考慮手術治療。

此外，生活型態的改變也是關鍵，減輕 10%～20%的體重能顯著改善呼吸道阻塞，肥胖型病患經醫師評估可輔以藥物如瘦瘦針治療，成功減重後甚至有機會讓中重度患者轉為輕度。

值得注意的是，男女症狀大不同，男性多因打呼影響他人就醫，而女性尤其停經後婦女常表現為白天精神不濟或夜間頻尿，這些症狀極易被誤認為更年期症狀。張正勳指出，居家睡眠檢測可作為協助了解個人睡眠狀況的初步參考方式之一，及早了解自身睡眠狀況，並尋求專業醫療評估與介入，以降低長期健康風險。