今年首例境外萊姆病現蹤 未妥適治療恐引發心臟、神經病變

疾管署今天(7日)公布國內今年首例境外移入萊姆病確定病例，研判個案應是在瑞典遭蜱蟲叮咬。疾管署防疫醫師林詠青表示，感染萊姆病初期症狀類似感冒、不具特異性，但7、8成患者約在1週後會出現遊走性紅斑，若未妥適治療，恐引發腦膜炎、心包膜炎等心臟、神經系統異常，最有效的預防方式便是避免蜱蟲叮咬。

疾管署7日公布國內今年首例境外移入萊姆病確定病例，為北部60多歲本國籍女性，具高血脂病史，個案自2024年5月起居住瑞典，自述會至住家附近森林活動並曾被蚊蟲叮咬。今年3月10日因皮膚出現紅癢症狀至當地醫院就醫，經診斷為萊姆病，並服用抗生素治療。3月17日入境台灣後因出現血尿症狀且皮膚症狀未改善，分別於3月18日及3月25日至醫院就醫，經醫院通報採檢送驗確認感染萊姆病。依個案潛伏期活動史及暴露史，研判感染地為瑞典，目前已返家休養。

疾管署防疫醫師林詠青指出，萊姆病為人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱(俗稱壁蝨)叮咬而傳播，不會人傳人，多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為3至30 天，平均約7天，感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛、淋巴腺腫脹等類似感冒症狀，7、8成患者會出現遊走性紅斑，亦即紅斑範圍會逐漸擴大，此為萊姆病的典型徵兆，一般經10至14天抗生素療程可避免引發併發症，若未妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。他說：『(原音)那患者就算他沒有治療，這個紅斑都還是會在大概3、4個星期就會自動消退，不過這個消退並不代表這個病就痊癒了，他有可能會在數週或是到數個月，後期會出現像關節疼痛或者是一些心臟或神經系統的異常。更可怕的是，部分的病患他這個病程會拖到數年之久，也就是說這個神經系統的像是腦膜炎或心臟方面的傳導功能異常、心包膜炎都是萊姆病後期可能會有的一些併發症。』

根據疾管署統計，我國自2007年將萊姆病列入第四類法定傳染病迄今，累計21例確定病例，每年介於0至3例，均為境外移入病例，感染國家以美國13例為多，其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。全球近年疫情呈上升趨勢且地理分布明顯擴大，美國2023年病例數至少8萬9,000餘例，且從該國東北部蔓延至南部地區。歐洲每年平均報告約13萬2,000例病例，主要分布於北歐、東歐及西歐部分國家；其中，德國於2025年部分地區病例數明顯增加，瑞典每年報告約1萬餘例。亞洲的韓國及日本2023年病例數均創近年新高，2025年分別累計約39及18例。

林詠青表示，硬蜱大小約0.2至1公分，附著在身體或衣物上時不易被發現，但吸飽血後則可達1至3公分大。預防萊姆病最有效的方法是避免蜱蟲叮咬，民眾至野外或前往流行地區時應加強防護措施，穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等，且將褲管紮入襪內，並於皮膚裸露處塗抹防蚊蟲藥劑。如發現遭硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，以降低感染風險。如出現疑似症狀應盡速就醫，並告知旅遊、接觸史，以利醫師診斷治療。

萊姆病預防方式。(疾管署提供)