器捐低迷、器官珍貴!振興醫院3顆心救3命 病人術後兩周名醫幾乎沒睡
國內器官捐贈人數近年下滑,全台有近1.2萬名病人苦等器官移植,許多人等不到重生機會。衛福部次長莊人祥1日表示,去年器官捐贈人數創下近年低點,但今年與去年同期相比大致持平,器官供需失衡問題仍嚴峻。部分民眾生前已表達器捐意願,臨終時卻因家屬反對而無法完成捐贈,加上意外死亡涉及司法相驗程序,可能錯失器捐時機。
心臟移植名醫、振興醫院院長魏崢說,近年器官捐贈風氣確實較低,衛福部雖統計,去年器官移植約300多件,但其中應包含眼角膜等組織,依他評估,真正的心、肺等器官移植恐不到100例,器官移植風氣必須提升。而勸募過程、司法判定等困難也必須一一克服,醫界與檢察官應充分合作。
器捐及病主中心前董事長李明哲說,如今器捐風氣低迷,原因之一是許多疾病末期病人選擇了安寧療護,但為何病人選擇安寧療護,還是與政府推廣有關,建議政府必須重視器官捐贈,應該要讓民眾有知的權利,知道末期病人可以選擇器捐,並大力推廣,這是政府的責任。
魏崢說,臨床上確實遇過願意捐出心臟的患者,即便已簽署器捐卡願意捐心,但因不具強制性,最後家屬仍然反對捐贈的案例,特別是捐贈者的祖父、祖母,內心常無法接受,不忍心孫子再痛苦一次,或家屬有「死留全屍」的想法,不願意捐贈者捐出器官,最後無法順利捐出的情形。
其實,面對捐贈者時,不能因為已願意捐出器官而疏於照顧。魏崢指出,捐贈者尚未捐出器官前仍是病人,必須給予照顧,甚至是捐贈者家屬的心情也須一併呵護,因為家屬一定是萬般不捨。該院的做法就是十分重視持續照顧捐贈者,同時關心捐贈者家屬的心情,因此最後反悔不願捐贈的情形十分少見。
振興醫院日前一次協助三位病患接受心臟移植手術,這樣的情形相當少見,魏崢說,一次獲得三顆心臟,主要是排序在比較前面等待心臟的患者可能不適合移植,或捐贈心臟條件不適合前面的捐贈者;而該院有能力照顧好即便是接受心臟條件不佳的移植患者,特別是此三位病患都有裝著心室輔助器,等於是二次動刀,不只是手術困難,術後照顧也需費盡心力。
「在三位病人接受移植後兩周內,我每天幾乎只睡2、3個小時,甚至必須整夜待命。」魏崢說,這三位病人病情複雜,術後可能遭到感染、出血、呼吸壓迫等問題,他須隨時了解病人的情形,甚至因突發狀況可能需要再次手術,「兩周下來,每天幾乎沒怎麽睡」,所幸,在盡心照顧下三位患者都順利出院。他說,每顆移植心臟都得來不易,患者也都願意接受心臟移植,一定是盡全力救治。