74歲婦眼前突然「被黑影吃掉」…2天幾乎看不見 醫揭3大警訊
新竹74歲婦人右眼外側突然一片黑,短短2天黑影不斷往中央「吞噬」,幾乎看不見,檢查發現視網膜大片出血、積液,所幸緊急手術保住視力。醫師提醒,若黑影擴大、視野缺損或視力驟降,恐是視網膜剝離警訊,應立即就醫。
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科醫師邱瓊儀指出,婦人右眼外上側視網膜有大片出血及視網膜下積液,當時最擔心出血及剝離持續往中央黃斑部蔓延,影響中心視力,因此立即安排手術搶救。
邱瓊儀說,手術先沿著出血範圍進行雷射治療,降低出血持續往中央移動的風險,接著進行玻璃體內抗血管新生因子注射,以控制視網膜病變及出血,最後在眼內注入長效膨脹氣體,利用氣泡將血塊盡可能往外側推移,避免出血侵犯黃斑部。
此次採用玻璃體切除微創手術,手術時間約半小時,並以局部麻醉進行。邱瓊儀指出,這類手術術後疼痛感較低,也可避免全身麻醉風險,多數患者可採門診方式治療。婦人術後持續規律回診追蹤,原本的視網膜出血已逐漸消退,也沒有再次發生視網膜剝離。
邱瓊儀表示,視網膜退化及出血與年齡有關,而高血糖、高血壓、高血脂等「三高」,也可能增加眼底血管病變風險,因此平時除了控制三高、維持良好生活習慣,也應定期接受眼科檢查;葉黃素則可作為黃斑部保養的營養補充。
邱瓊儀建議,每年應追蹤視網膜狀況,尤其飛蚊症若突然大量增加,或出現視野缺損、黑影逐漸擴大、視力突然模糊等症狀,都可能是視網膜裂孔、出血甚至剝離的警訊,應盡速至眼科檢查,把握治療時機,以免延誤治療造成視力永久受損。