醫師認證！這病症是孕婦一大殺手　還會跟寶寶一起變大

【吳坤芝／綜合報導】一名30歲孕婦從懷胎4個月起，上腹部疼痛，以為是胃痛，但吃藥無效反而症狀加重，痛感還延伸到背部，後期還狂吐，最後查出病因是膽結石，而且隨著懷孕週數，結石也跟著寶寶變大，撐到產後，她開刀將7顆結石取出，每一顆都像豌豆大小，術後終於能正常飲食。

醫師林相宏在臉書「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」分享一個案，有感而發說「媽媽真偉大」，因一名30歲孕婦，從懷孕的4個月起上腹部開始疼痛，很像胃痛，吃了點胃藥發現沒什麼用，症狀越來越嚴重，還延伸到背部，不論飯前飯後都很疼痛。到了後期，只要碰到一點油膩的食物就開始吐，「要吃的非常慢 而且是無油的食物」。

之後，做了超音波檢查，發現膽囊裡堆滿了膽結石，「而且隨著懷孕的週數 寶寶開始變大以外 連結石也一起變大，膽囊壁也開始增厚，明顯是慢性膽囊發炎，膽絞痛的症狀 」，林相宏說，能用的所有保守治療藥物都用了一輪，如胃藥PPI、膽囊放鬆劑、利膽劑、止吐藥、軟便劑、益生菌等，「全部無效，吃完飯後嘔吐可以說是家常便飯，就這樣撐到了順利生產 真的是超級辛苦」。

直到媽媽「卸貨」，症狀仍未改善 ，終於開刀把這些惱人的結石給取出，算一算總共有7顆大結石，術後終於可以慢慢恢復正常飲食，不會再嘔吐了。

「膽結石真的是媽媽懷孕的一大殺手，真的會讓妳進退兩難」林相宏說，懷孕原本就是膽結石非常好發的時期，雌激素增加膽固醇濃度， 黃體激素讓膽囊收縮蠕動減少，使膽汁淤積 加在一起就使得膽汁變濃稠， 出現膽泥，增加約 30%膽結石的機率。

林相宏說，大約8%的媽媽在懷孕的後期會產生膽結石，不過只有1%會真的產生症狀，在生產後後，60%-70%的膽沙會消失，20%-30%的膽結石會消失，雖然說第一孕期和第二孕期可以考慮腹腔鏡手術 ，不過還是有引起胎兒窘迫的風險，大部分的媽媽還是會選擇產後再處理。

林相宏建議，孕媽咪飲食有4點要注意：
1️⃣多吃高纖維飲食。纖維太少會增加膽結石的風險。多吃富含纖維的食物有助於保持膽 囊和寶寶的健康。(蔬菜、水果、堅果)
2️⃣選擇合適的脂肪。不飽和脂肪和 omega-3 脂肪有助於預防膽結石(深海魚、植物油、堅果類)，而飽和脂肪含量高的食物往往會促進膽結石的形成(豬油、奶油、牛肉、全脂牛 奶)。
3️⃣減少糖和其他精緻碳水化合物的攝取。例如精緻麵包、餅乾和薯條
4️⃣控制糖尿病。糖尿病患者的三酸甘油酯通常較高，這兩種情況都與膽結石風險增加有關

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