孩子感冒、咳嗽很久都沒好？要小心可能是氣喘發作！
孩子開學後一直感冒，咳嗽都沒好？要小心可能是氣喘發作！依據衛生福利部國民健康署 106 年（2017 年）「國民健康訪問調查」（NHIS），未滿 12 歲兒童，氣喘盛行率為 5.6 %，而一年內因為氣喘發作，至急診就醫有 9.2 %，因氣喘患者的呼吸道長期處於發炎狀態，易受刺激物影響，若控制不佳易反覆發作，將嚴重影響生活品質及生命健康。
台北市政府衛生局呼籲家長，請注意及遠離誘發氣喘發作的前五大過敏原及刺激物，包括：病毒感染、塵蟎、氣溫急遽變化、空氣汙染及冰冷食物等，並遵守「棄喘」三要點，別讓氣喘控制你！
▲孩子開學後一直感冒，咳嗽都沒好？要小心可能是氣喘發作！
感冒很久不會好，有可能是氣喘！？
「感冒」是由上呼吸道病毒感染所導致，又以鼻病毒（Rhinovirus）最為常見，初期症狀以喉部及鼻部症狀為主，如咳嗽、流鼻水、打噴嚏等症狀。而「氣喘」是一種呼吸道慢性發炎的疾病，主要會反覆咳嗽，呼吸時會發出「咻咻」的喘鳴聲，嚴重時就造成胸悶、呼吸困難。
馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科高羽璇主任表示：「以氣喘初期症狀來看，的確與感冒非常相似，但仔細觀察應仍有些許差別，感冒大多會於一至兩週內緩解，而，整體來說持續時間也比較久，長至數週、數月都有可能氣喘往往在凌晨或夜晚特別明顯。
因此，如果感冒超過兩週仍然未痊癒，建議盡早由專業醫師進行評估，及早診斷且持續接受治療，並掌握氣喘控制三要點：1.留意症狀與發生頻率、2.定期回診規律用藥、3.遠離過敏原，大多可獲得良好的控制」。
▲不可不知！10～14歲是氣喘發生高峰率。
認識氣喘與症狀
氣喘病又叫「哮喘病」，是一種受遺傳體質和環境因素雙重影響的疾病的慢性氣道阻塞疾病，父母都有氣喘的人，幾乎都會遺傳到氣喘病；但是，父母雙方家人都沒有氣喘病史的人，也可能罹患氣喘病，這就是受環境因素之影響所引發，只是機率低而已。
氣喘可經適當的治療而緩解或恢復。依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀。有些氣喘患者會出現多痰。氣喘發作可能非常迅速也可能緩慢出現，通常症狀不是很嚴重，但是急性惡化時可能非常嚴重，若未給予有效治療也可能會致命。
氣喘病發作時的症狀，有下列四種，但依病情不同，不一定會全部呈現：喘鳴聲、咳嗽、胸悶、呼吸困難（喘）。但並不是有上述四種症狀，就是氣喘病，例如：心臟衰竭或其他肺部疾病，也可能出現這四種症狀。
氣喘發生高峰 10～14 歲、65 歲後
氣喘平時可能沒有症狀，但不代表已經痊癒，一旦遇到感染、刺激物、過敏原或是氣候的劇烈變動而發生嚴重的急性發作，病人常常必須住院接受治療，只不過照顧者看到病人久咳不停，無法安穩的睡眠，甚至聽到淒厲的「咻咻」聲，不僅嚴重影響病人的生活品質，更造成照顧者的心理負擔。
根據國民健康署民國 102 年（2013年）「國民健康訪問調查」（NHIS）結果，國人經醫師診斷患有氣喘的比率，在 14 歲前隨年紀增加而升高（ 0 至 4 歲為 3.6%， 5 至 9 歲為8%， 10 至 14 歲為最高9.6%），超過 14 歲後隨年齡增加逐漸趨緩，直到 65 歲後才有再升高的情形。
▲防止塵蟎生長，盡量避免擺設絨毛玩具及地毯。
控制氣喘五撇步立即見效
預防或減少誘發因子是減少氣喘發生的不二法門，許多因素都會引發氣喘發作，包括過敏原及一些非過敏原的刺激，前者例如：塵蟎、灰塵、花粉；後者例如氣溫急遽變化、病毒感染及空氣汙染等因素。
國民健康署提供了控制氣喘五撇步，讓氣喘者可以有效控制疾病，同時成為自己健康主導者：
◎控制氣喘五撇步
撇步1 ：配合醫師所擬定治療計畫正確用藥
在氣喘診斷之後，應該儘快開始每日規律使用藥物，因為較早使用藥物，比起症狀持續 2 至 4 年後才開始使用，會有較好的肺功能。此外應依自己的氣喘嚴重程度，配合專業醫師擬定適宜的治療計畫，做好氣喘症狀與肺功能的監測，有助於瞭解氣喘惡化的徵兆及做出正確的處置。
撇步2：定期回診適當調整治療
由於氣喘是一種會變化的狀況，需要定期接受專業醫師評估調整治療方式。有些氣喘病患雖然看似沒有症狀，其實氣管內仍在發炎，即使表面症狀穩定，仍應持續追蹤。倘若良好的氣喘控制已達成且維持 3 個月以上可以經醫師評估進行降階治療，以期找到最低的藥物使用劑量來控制氣喘症狀，同時降低使用藥物所帶來的副作用。
撇步3：保持清潔遠離過敏原
日常生活中，氣喘的過敏原誘發因子包括塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉及寵物的皮屑等，因此，要時常打掃居家環境，避免灰塵積聚。
每一到兩週以 55 度熱水清洗寢具，防止塵蟎生長，盡量避免擺設絨毛玩具及地毯，並用百葉窗或塑膠遮板代替厚重窗簾，家裡也最好不要飼養貓、狗等寵物。
另外，假如成年後發生氣喘是因為曝露於工作環境的關係，應儘早移除有害環境因子及早期治療，以增加復原的可能性。
撇步4：拒絕菸害避免刺激物
抽菸為室內空氣汙染源，有吸菸者要戒菸，無吸菸者則需避免二手菸以及三手菸威脅，因為就算吸菸者不在他人面前抽，三手菸的毒性微粒仍會停留在車子、衣服、地毯、桌面、窗簾、衣櫃等處，至少含有11種高度致癌化合物，進而提高誘發氣喘機率。
此外，氣溫變化過大時，應注意身體保暖，外出時應隨身攜帶口罩、小外套或絲巾（圍巾），並避免情緒起伏太大，盡量維持心情平穩。
撇步5：規律運動追求健康
運動誘發氣喘發作的原因是因為在劇烈運動時吸入大量較冷且乾燥的空氣而造成呼吸道的變化，然而，這並不表示有氣喘的人就完全不適合從事運動；事實上，大部份的氣喘患者都可以正常的從事體育活動。
國健署建議運動前做足 15～30 分鐘的暖身運動，比較不會引起氣喘發作，且為了預防運動時引發氣喘的突發狀況，切記隨身攜帶藥物並結伴運動，做好運動前的準備，則更能放心從事運動。
遠離氣喘，生活環境是關鍵
依據《台灣兒童嚴重氣喘診療指引》指出，兒童或青少年時期氣喘若反覆發生惡化，會增加長大後罹患成人型氣喘的機率！
要避免氣喘反覆發作，唯有遵照醫囑及良好的衛生習慣，才能讓病情獲得最好的控制。依據衛生福利部國民健康署（2017年）「國民健康訪問調查」（NHIS），引發氣喘之過敏原及刺激物前五名為：病毒感染（56.7%）、塵蟎（44.5%）、氣溫急遽變化（42.7％）、空氣汙染（24.6%）、冰冷食物（21.6%）。
除此之外，常見還有蟑螂、花粉、寵物毛屑、二手菸及三手菸等。台北市政府衛生局陳彥元局長表示：「氣喘患者平時可能沒有明顯的症狀，但不代表已經痊癒，一旦碰觸環境隱藏感染、刺激物或過敏原等，便可能誘發嚴重的急性發作，因此平時應多注意並遠離環境中隱藏的誘發因子。」。
相關兒童氣喘照護資訊，歡迎至臺北市政府衛生局 PODCAST ─來點健康事，收聽「這不是感冒！寶貝三大氣喘特徵別忽略！」（SPOTIFY｜SOUNDON｜KKBOX），更多兒童及青少年健康照護資訊，請至臺北市政府衛生局網站／主題專區／兒童及青少年保健／ 氣喘防治專頁查詢，或洽詢台北市民熱線 1999 分機 1818 或 1832 。
整理／林宜屏
資料來源／台北市政府衛生局、衛福部國民健康署
圖片來源／photo-ac