懷疑小孩發展遲緩？如何評估？建議父母試試這三種方式
內容編輯／段佩宜
如果你發現小孩疑似是發展遲緩，該怎麼辦？目前都有制式的一套評估表來判斷小孩是否為發展遲緩，只要整體在發展進度上就無大礙，但如果有其中一兩項發展嚴重落後，建議追蹤評估；現在就先來認識何謂發展遲緩吧！
兒童發展遲緩原因
根據聯合報報導，馬偕兒童醫院小兒神經科主治醫師陳慧如表示，兒童發展遲緩的原因，包括產前因素、周產期因素及產後因素，例如胎兒染色體異常、先天性疾病、早產、黃疸過高、意外傷害、母體疾病、後天環境刺激少等。
但是近年來開始出現因為「後天刺激不足」造成發展時緩的案例。陳慧如表示，臨床發現，幼童潛能很好，但主要照顧者並沒有好好跟幼童互動，包括說話、玩遊戲等，「仿說」機會少，口語能力就發展得慢。特別是3C手機普及，父母人手一機、只顧低頭，更少與小孩互動，甚至直接給小孩玩3C產品，忽略跟小孩說話的重要性，這些行為都會直接或間接影響兒童發展，爸媽要注意囉！
如何評估小孩是發展遲緩？
所謂的發展遲緩，指的是六歲以下兒童在各種能力中出現發展落後的現象，都可被定義為發展遲緩。但在醫學上普遍認為，如果落後超過正常發展期三個月以上，就應該積極接受治療；三個月以內可以再觀察，畢竟每個孩子的發展速度並不一致。
先來跟大家介紹小孩在0-2期間，應該要有的發展進度，詳細請看以下影片：
【影片】0-2歲兒童發展里程碑（來源：黑眼圈奶爸）
從影片我們可以得知，兒童初期發展主要有「肢體能力」、「口語能力」以及「互動能力」。
肢體能力的發展從粗動作（翻身、坐、爬、站、走）進展到細動作（抓、拿、放、交換等），如果媽咪想了解什麼年（月）齡應該要會什麼動作，可以參照寶寶「生長曲線」。生長曲線圖分為男孩版與女孩版，表格橫軸是月／年齡；縱軸是身高、體重及頭圍大小，畫有97、85、50、15、3等五條百分位曲線，從中可以了解您的孩子在同年齡層小孩中的百分位，孩子的數值若是介在 97%~3% 之間屬正常範圍。（詳細參考下圖，或下載寶寶手冊參考）
延伸：寶寶生長曲線怎麼看？
在口語及互動能力上，寶寶1 歲前能聽懂簡單指令，例如拍手、揮手拜拜（byebye）或飛吻等動作。1 歲左右能指認簡單物品或人，如媽媽爸爸、杯子等；1歲半更厲害了，你問他哪裡？哪邊？這個？那個？寶寶都能了解；3歲之後基本上理解力更高，能回答幾點？多久？更多孩子的理解能力進程，請見下表：
疑似發展遲緩？父母可以這樣做…
寶寶在出生後的兩年內，腦細胞長得快，所以腦部的發展和訓練會是很重要的，尤其腦部刺激又會影響寶寶的感官、環境、心理等兒童發展，所以我們會需要「刺激」、「反應」好讓寶寶成長——「刺激」，會是腦部發展最好的營養品，尤其這樣的全面刺激還是來自於家長或是主要照顧者。關於這全面的刺激，爸比媽咪可以怎麼做呢？
【視力刺激】
要常常看著寶寶、抱著他、跟他說說話和他玩。在寶寶0～6個月的階段，還可以準備一些黑白視力圖卡來刺激他的視覺。
【聽力刺激】
出生後的寶寶，會需要做全面的聽力篩檢，也需要在日常生活中，多注意及觀察寶寶對於聽力的反應，若有異常，應盡早治療。另外，也可以和寶寶說話，或是以各類物品來發出不同聲響去刺激寶寶的聽力，而音樂賞析也會是一個不錯的方式。
【觸覺刺激】
多擁抱寶寶，這除了可以讓寶寶得到觸覺刺激的效果外，還能增強寶寶的安全感，使寶寶獲得心靈上的滿足，而撫摸、按摩，或是給予一些適合抓握的玩具，也同樣能刺激寶寶的觸覺發展喔！
何謂早期治療（早療）？
針對發展遲緩兒童，也有許多社會及醫療資源能協助，其中「早療」即是最有效果的方式。
「3歲前早療成效是3歲後10倍！」馬偕兒童醫院早療評估中心主任邱南昌說，世界衛生組織統計，遲緩兒平均盛行率6%到8%，但台北市只有4%，是因許多遲緩兒外表和正常孩童無異，家長忽略孩子成長各階段的「應有水準」，尤其是阿公阿嬤會認為是「大隻雞慢啼」，進而錯失早療黃金期，很可惜。（延伸閱讀：職能治療師張旭鎧告訴你早療好處有哪些）
邱南昌說，由各科醫師、治療師及社工師共同提供的跨科別早療，為孩子量身打造方案，配合後續門診追蹤，可讓早療成效更好。建議有需要的家長可以考慮此資源。完整理解早療請點：該去做早療評估嗎？寶貝2歲半只會講：媽媽，是發展遲緩？
給父母的建議
一位女兒是語言發展遲緩的媽咪，曾在媽咪拜網站上分享以下文字：
每個小孩的語言發展進度 絕不會按照相同的時間課表來走
有的小孩天生就是演說家 很早就急著嘰嘰喳喳的學著說話
有的則是惜字如金的觀查家 爸媽招式全出才引出一個字來
*相信很多的媽咪 *
不會要求自己的小孩有跳級式的成長而一飛衝天
而只期盼所謂的「正常」 那就是老天爺送的大禮了
希望各位家長都能夠以耐心和平常心去看待孩子的發展喔！
#延伸閱讀
懷疑孩子是ADHD？關於注意力不足過動症，父母可以這樣引導小孩
* 本編輯部所發表之文章，均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法 擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容，請以分享原網址之方式，與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：social@mamibuy.com.tw
留言 1