不需戴眼鏡矯正近視　新竹馬偕：角膜塑型術延緩近視度數增加

【勁報記者羅蔚舟／新竹報導】

國小二年級的小威(化名)在眼科做視力檢查時，發現有一百度的近視度數，後來持續使用長效型藥水控制近視增加，但升上三年級，醫生發現小威的近視度數增加為二百度，黑板的字也看得越來越吃力。因為近視度數增加太快，再加上小威喜歡打棒球、曬太陽，如果點散瞳劑會因為嚴重畏光而感到不適；如果配戴一般眼鏡，又會影響喜愛的戶外活動。經過家長與新竹偕醫院眼科醫師林欣儒討論後，配置角膜塑型片來解決小威視力問題。

林欣儒醫師表示，依光學定義，近視是指眼球前後徑軸長不正常地增長，所以在眼球睫狀肌放鬆的情形下，來自遠方的平行光線經過眼球屈光系統折射，聚焦點落於網膜之前，導致視力減退。目前我們要控制近視度數的大幅度增加，以避免高度近視所產生的併發症，包括：視網膜剝離、黃斑部出血、眼球後極部退化變性、青光眼、白內障⋯⋯等。

預防近視應注意改善生活環境、保持良好的生活習慣、注意睡眠充足、營養均衡及足夠的戶外活動時間，尤其避免長時間近距離用眼，包括平板及手機，林欣儒醫師建議每使用30分鐘應休息10分鐘，學童使用電子產品每天總時數需少於1小時。

目前對於近視控制較為有效的方法有二，林欣儒醫師表示，一係可以用睫狀肌麻痺劑，放鬆睫狀肌，同時透過視網膜神經傳導物質的變化，以達到控制近視的目標，阿托平藥水目前是被實證醫學認為是唯一有效控制近視增加的藥物；另外，就是使用角膜塑型片控制近視度數的變化。

林欣儒醫師表示，角膜塑型術是一種非手術性、非永久性矯正視力的方法：由醫師考量配戴者眼球屈光度、角膜弧度及大小等因素，驗配角膜塑型鏡片，於夜間睡眠時配戴6~10小時，於早上起床後取下，不需戴眼鏡而能矯正近視的一種醫療方式，臨床研究顯示角膜塑型術有相對延緩近視度數增加的效果。

角膜塑型片利用特殊逆幾何設計的隱形眼鏡，鏡片的中心區較平坦， 藉此來壓迫角膜使細胞變薄並重新排列，促使中間角膜變平、周邊變陡，以降低近視。夜間戴塑型片約1至2周，就可以不戴眼鏡讓視力變清晰。林欣儒醫師提醒，驗配塑型片是醫療行為，只能由眼科專科醫師施行；鏡片的清洗應使用合格的藥水，千萬別只用生理食鹽水沖洗及保存，恐會有很大的感染風險。

（圖由新竹偕醫院提供／新竹偕醫院林欣儒醫師表示，角膜塑型術是一種非手術性、非永久性矯正視力的方法：由醫師考量配戴者眼球屈光度、角膜弧度及大小等因素，驗配角膜塑型鏡片。）