傷口久治不癒 恐生物膜作怪

記者陳治交∕台南報導

傷口遲遲無法癒合，不僅疼痛不適，也可能增加感染風險。衛生福利部台南醫院整形外科主治醫師曾琬玲表示，慢性傷口癒合不良，別忽略惡名昭彰的生物膜，唯有針對病因治療，傷口才有機會順利癒合。

在門診中仍常遇到病人或家屬疑惑地表示：「血糖已經控制了，也按時翻身，為什麼傷口還是一直不好？」一般而言，若傷口超過4至6週仍未癒合，或接受標準傷口治療後仍缺乏合理的癒合進展，即可視為慢性傷口，其中約8成的慢性傷口都可能存在生物膜，被視為造成傷口久治不癒的重要原因之一。

曾琬玲指出，生物膜會使傷口長期維持在慢性發炎狀態，延緩組織修復與細胞增生，增加感染風險，也使治療更加困難。更麻煩的是，它不像膿瘍或壞死組織那樣容易辨識，無論是黑色痂皮、黃色膜狀物、鮮紅或暗紅色肉芽組織，甚至看似長出新皮的傷口，都可能有生物膜存在，無法僅靠肉眼外觀判斷。

近年來，國際傷口照護專家小組提出「傷口衛生」的概念，核心包括「清潔傷口」、「清創移除生物膜」、「重塑傷口邊緣」及「敷料覆蓋」，將這些步驟融入每一次傷口照護流程，有助於降低生物膜再生，提升傷口癒合的機會。

曾琬玲提醒，若傷口持續數週未見改善，建議勿自行換藥或使用偏方，應儘早尋求專業醫療評估，及早找出傷口癒合不良的原因。