走路跌倒變慢以為失智？竟是正常壓力水腦症！AI步態分析助早期辨識、精準治療
走路反覆跌倒、認知功能下降及尿失禁，不一定都是老化症狀，有可能是「正常壓力水腦症」。有可能是「正常壓力水腦症」。一名73歲林先生過去每天都會出門散步，近來卻越走越慢、步伐變小，甚至多次跌倒，反應與記憶力也逐漸退化，家人一度擔心罹患失智症。直到至亞東醫院就醫，才發現這些看似「老化」的警訊，其實是「正常壓力水腦症」。在接受腦脊髓液分流手術後，林先生行走逐漸恢復穩定，原以為是年紀增長造成的退化，其實有機會透過治療改善。
亞東醫院神經外科賴柏宇醫師表示，正常壓力水腦症（Normal Pressure Hydrocephalus, NPH）好發於高齡族群，典型症狀包括步態異常、認知功能下降及尿失禁。由於與失智症、巴金森氏症症狀相似，容易被忽略，不少患者直到反覆跌倒、生活功能明顯退化後才確診。
「辨識水腦症的重要線索，就藏在患者走路的樣子裡。」賴柏宇醫師指出，步態異常往往是最早出現的警訊，患者可能走路變慢、步幅縮小、起步困難，甚至感覺「腳像黏在地板上」。若能及早察覺並接受進一步評估，就有機會找出病因、把握治療時機。
手機拍下走路過程，AI從「步伐」找出疾病警訊
過去評估患者步態，多仰賴臨床觀察及量表，但細微變化有時不易察覺，也可能受到評估時間及患者當下狀況影響。為提升評估客觀性，亞東醫院導入AI步態分析技術，透過手機攝影記錄患者行走過程，由人工智慧分析步速、步幅、步頻、步態週期及身體穩定性等指標，將「走路怪怪的」轉化為可量化的客觀數據。
賴柏宇醫師表示，AI步態分析可比較患者接受腰椎放液測試前後的行走差異，例如走路速度、步幅變化等，協助醫師評估患者是否可能從分流手術中獲益；術後亦可持續追蹤治療成效。未來更期望將步態監測延伸至居家生活，及早掌握異常變化，讓水腦症照護從醫院走進患者日常。
走不穩並非老化必然，打造水腦症智慧照護模式
目前正常壓力水腦症主要透過腦脊髓液分流手術治療，包括腦室腹腔引流術（VP Shunt）及腰椎腹腔引流術（LP Shunt），藉由建立新的腦脊髓液循環路徑，改善腦室擴大造成的神經功能影響。醫師會依患者影像、身體狀況及腰椎放液測試結果，選擇合適的治療方式。
賴柏宇醫師提醒，正常壓力水腦症經正確診斷及適當治療後，部分患者的步態與生活功能有機會改善。尤其「走路變慢」往往比記憶力下降更早出現，若發現長輩步伐明顯改變、頻繁跌倒，又合併認知或排尿功能異常，應儘早就醫評估。
智慧科技守護高齡行動力，亞東展現AI步態分析應用
為提升民眾對正常壓力水腦症的認識，亞東醫院將於8月7日至9日高齡健康產業博覽會設置AI步態分析體驗專區，透過手機記錄行走過程，讓民眾了解人工智慧如何從步態變化辨識健康警訊。8月8日（六）12時30分，由神經外科賴柏宇醫師主講「走路變慢，記憶變差？可能不是老化，而是水腦症」，帶領民眾認識水腦症常見症狀、與失智症的差異及治療方式。
亞東醫院結合神經外科專業與智慧醫療科技，將AI步態分析應用於水腦症早期辨識與精準評估，協助醫師掌握患者步態變化，讓照護從症狀惡化後治療，提前至早期發現與介入，協助更多患者把握治療時機，守護高齡長者行動力與生活品質。
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