逾 2.5 萬兒童疑發展遲緩！篩檢服務上路滿週年，家長 3 步驟掌握孩子成長進度
4 歲小安情緒起伏大容易失控，經醫師發展篩檢，初步判定其雖語言、社交發展正常，但粗大動作與精細動作表現落後，經後續轉介評估與介入，小安情緒穩定，也能逐步完成活動。國健署兒童發展篩檢服務上路滿週年，至今累計篩檢超過 40 萬人次，其中逾 2.5 萬人疑似發展遲緩，異常率約 6.3％，接近世界衛生組織統計的 6 至 8％。國健署呼籲，家長可透過 3 步驟，及早發現孩子發展異常，並給予及時介入。
國健署 113 年 7 月 1 日起推動兒童發展篩檢服務方案，提供未滿 7 歲兒童 6 次發展篩檢。衛福部長邱泰源表示，兒童的發展只有一次，關乎自身未來與家庭、國家力量，錯過難再重來，過去在臨床工作 40 餘年，看見許多家長擔心小孩發展不理想，盼此計劃協助孩子迎頭趕上同齡者成長進度。
截至今年 6 月底，全國超過 1200 家醫療機構、2600 餘位兒科、家醫科及幼兒專責醫師參與執行，目前篩檢多集中於基層診所、衛生局，占近 85％，總計完成 40 萬 2594 人次篩檢。結果發現有 6.3％、2 萬 5499 人次疑似發展異常，須轉介至兒童發展聯合評估中心或醫院；另 15.7％、6 萬 3270 人次需持續追蹤、衛教，以確認發展狀況。
基層兒童發展篩檢診所醫師麥建方分享，曾有媽媽反應其 4 歲小孩小安玩積木時常突然大哭、畫畫易失去耐性亂塗，走路也常跌倒，篩檢後初步判定粗大動作與精細動作表現異常，轉介到聯評中心完整評估後，再發現有嚴重視差所致的立體視覺障礙，影響空間感與手眼協調能力，所幸經安排視力矯正、職能與物理治療，小安情況逐漸好轉。
協助開發兒童發展檢量表的馬偕紀念醫院早期療育評估中心主任陳慧如指出，檢量表結合家長填答與醫師觀察與評估，提供更全面客觀的結果，通常非先天異常所致的發展遲緩個案，約 2 至 3 個月即追上同齡發展。但她提醒，篩檢異常不代表必須接受復健，而是對症下藥，安排家庭、復健醫療或教育環境介入等；另也期待政府給予評估中心更多資源，以因應情緒障礙孩童增加的現況。
此外，優化台灣兒童醫療照護計劃協調管理中心主持人邱弘毅表示，已開放偏鄉醫療資源不足地區的非兒科、家醫科醫師接受評估訓練，相信將能全面落實健康台灣願景，讓孩童接受良好照護、平安長大。
國健署表示，家長平時可運用《兒童健康手冊》觀察、紀錄孩子發展情形，再依據「未滿 7 歲兒童 6 次發展篩檢服務」時程就近篩檢；若有疑似異常，將轉介至兒童發展聯合評估中心，由小兒神經科、兒童復健科或兒童青少年精神科醫師進行初步評估。
若為疑似單一遲緩，將由單一科別進行單科或單項發展評估，並依結果開立證明書；若為疑似多重遲緩，則安排後續聯合跨團隊評估，以及早銜接後續醫療處置、社會福利或特殊教育等早期療育相關服務。
文、攝影／周佩怡、圖／巫俊郡
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