氣喘用藥注意 醫示警：做錯1事「死亡風險恐增1.9倍」
記者蔣季容／台北報導
過去不少氣喘病友習慣以短效緩解吸入劑作為「急救」使用，雖能快速緩解症狀，但僅作用於支氣管收縮，無法處理氣道發炎的根本問題，長期下來反而增加惡化風險。研究指出，若病友每年使用3支以上短效緩解吸入劑，嚴重惡化風險將增加為1.7倍，死亡風險更提高至1.9倍。
根據2022年《台灣成人氣喘臨床照護指引》，全台約有200萬名氣喘患者深受氣喘所苦，然而目前僅約70萬人已診斷且持續追蹤。氣喘發作的根本原因在於氣道慢性發炎，當呼吸道受到過敏原或誘發因子長期刺激，會造成呼吸道黏膜水腫、分泌過多黏液，使呼吸道管徑變小，無法吸入足量空氣，導致胸悶、咳嗽、喘鳴或呼吸困難等症狀。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，氣喘治療已持續與國際接軌，在多元治療策略中，抗發炎優先已是共識。相較於急救的被動處理，更應透過即時抗發炎控制，降低惡化風險，讓病友真正控喘、維持穩定呼吸。
台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達解析，過去患者常依賴短效緩解吸入劑（急救型）快速緩解支氣管收縮，卻無法處理發炎根本問題。近年氣喘治療觀念已從單純症狀緩解，轉向重視發炎控制的重要性，避免病友陷入反覆發作的惡性循環。
以台灣為例，短效藥物過度使用的盛行率約為16%。進一步研究指出，若病友每年使用3支以上短效緩解吸入劑，嚴重惡化風險將增加為1.7倍，死亡風險更提高至1.9倍；此外，過度依賴短效緩解吸入劑（急救型）的患者，一年內發生重大不良心血管事件（MACE）的風險將增加25%。
周昆達補充，嚴重型患者應及早導入生物製劑精準抑制特定發炎機轉，這不僅能改善症狀，更可降低甚至停用口服類固醇的需求。透過及早介入與即時抗發炎控制，病友能從頻繁發作的負擔中解脫，恢復穩定症狀。
健保署副署長張禹斌表示，健保給付已接軌國際落實「即時抗發炎」觀念，今年更同步放寬部分治療嗜伊紅性（嗜酸性）白血球型嚴重氣喘生物製劑放寬給付條件，將口服類固醇門檻由6個月縮短至3個月，讓更多患者得以及早介入治療，在減輕疾病負擔的同時，也有助於提升整體預後。