緊張和焦慮不同！中醫解析身心反應與5種體質差異
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】緊張是一種正常情緒，通常出現在面對即將發生、具體可預期的事件時，例如上台表現、面試或約會，是身體的直接反應；而焦慮則多半沒有明確對象，來自對未來各種可能結果的反覆聯想與過度思考，例如工作、健康、家人或意外情境。初鳴堂中醫診所徐瑋憶中醫師分析，適度的緊張能幫助提前思考與準備，使人維持警覺狀態，有助於解決問題，屬於人體自然的保護機制。
長期緊張會演變成焦慮 身心都受影響
當緊張過度或長期存在，容易演變為焦慮狀態，表現為過度擔心未知、逃避、害怕失敗、心神不寧等。若發生在兒童身上，可能出現哭泣、生氣、緊抓父母雙手等反應。
慢性的緊張與焦慮，在身體層面其實是一連串與內分泌相關的化學反應，主要與壓力荷爾蒙——皮質醇（Cortisol）與腎上腺素（Adrenaline）的分泌有關。短期升高能讓身體進入「戰或逃」狀態，使心跳加速、血壓升高、瞳孔放大，以因應危險；但若長期失衡，不僅容易引發焦慮、失眠，也會進一步抑制免疫功能，使身體更容易生病。因此，身心狀態會彼此影響，必要時應就醫評估，並先釐清是否合併其他慢性疾病。
緊張焦慮也可能來自其他疾病
徐瑋憶中醫師提醒，出現緊張、焦慮症狀時，也需留意是否與其他疾病相關，例如：
- 甲狀腺機能亢進：手抖、心悸、心跳快
- 心臟疾病：喘、胸悶
- 肺部疾病：胸悶、呼吸困難
- 神經科疾病：癲癇
- 身心科相關疾病：廣泛性焦慮症、恐慌症、特定性焦慮症、強迫症、創傷後壓力症候群
中醫如何看緊張焦慮？
中醫將緊張焦慮歸類為「善驚」，指的是容易受驚嚇，或經常無故感到驚慌、內心不安且難以控制的狀態。此類情況以虛證為本、實證為標，需與單純心悸加以區分，辨證後再進行調理。
常見緊張焦慮的中醫體質分類
一、心膽氣虛
症狀：
氣短乏力、說話聲音低微、膽怯、優柔寡斷、坐立不安、心慌易驚、睡眠少夢多、自汗、面色偏白、體型瘦弱。
中藥調理方向：
益氣養心、化痰溫膽，常用四君子湯合溫膽湯，或桂枝龍骨牡蠣湯、安神定志丸。
二、心腎陰血虛
症狀：
失眠、長期熬夜或輪大夜班，潮熱盜汗、心煩、手足心熱、夜間口渴、遇事易驚，面色無華、指甲蒼白。
中藥調理方向：
滋陰養血、安神寧心，常用天王補心丹、孔聖枕中丹。
三、肝鬱血虛
症狀：
情緒影響食慾、胸脅脹滿、心情鬱悶、煩躁易怒、遇事易驚，面色與指甲偏白，女性常見月經不調。
中藥調理方向：
丹梔逍遙散加合歡皮、百合、鬱金。
四、心火亢盛
症狀：
面紅目赤、煩躁易驚、口舌生瘡、口渴偏好冷飲，甚至自言自語或自笑。
中藥調理方向：
導赤散加柏子仁。
五、痰火擾心
症狀：
個性急躁、話多、心煩意亂、坐立不安，甚至出現狂躁，合併頭昏頭痛、夜間易驚、口乾口苦，多見體型壯胖者。
中藥調理方向：
黃連溫膽湯加龍骨、牡蠣、石決明。
安神穴位 幫助放鬆身心
徐瑋憶中醫師分享，日常可透過穴位按壓輔助安神：
- 百會：頭頂正中央，可先找到兩耳最高點，往上連成一條線的正中間；可助平肝熄風、安神醒腦。
- 印堂：兩邊眉毛中間的凹陷處，也就是常說的眉心；可助舒緩緊張、穩定情緒。
- 膻中：胸口正中央，約在兩邊乳頭連線中點；可助寬胸理氣、緩解煩悶。
- 內關：手腕內側，從手掌往手臂方向量約三指寬位置，於兩條明顯筋之間；可助寧心安神、止嘔寬胸。
- 足三里：膝蓋外側下方，約四指併攏的寬度處，按壓時有微痠感的位置；可助調理脾胃、增強體力。
- 太谿：腳內側腳踝後方的凹陷處，摸得到腳踝骨後面的小凹槽；可助益腎、降虛火。
【延伸閱讀】