準媽媽注意！ 《JAMA》驚曝：孕婦每天半杯咖啡 孩子平均「縮水2公分」
潮健康／外電編譯
懷孕婦女的咖啡因攝取量，竟會影響產後孩子的平均身高？刊載於權威期刊《JAMA》的最新研究指稱，即使飲用少量的咖啡因來源，也可能導致孩子的身高較矮，甚至與嬰兒期的體重過度增加、兒童期的BMI指數過高有關。
攝取咖啡因影響胎兒生長？ 研究曝：半杯咖啡讓孩子「縮水」2公分
研究作者Jessica Gleason博士與其團隊，截取1116對親子的資料展開研究。其中包含1960-1974年、2009-2013年針對兒童的隨機訪問紀錄，二次分析則於2021-2022年開始。研究團隊在受試者孕期前3個月，測量其血液中的咖啡因與「次黃嘌呤」（為一種咖啡因代謝物）濃度。平均咖啡因攝取量大致以2杯中杯的美式咖啡為主。
受試者的孩子出生後，研究團隊持續追蹤其身體狀況直至8歲左右，測量的項目有身高、BMI、肥胖風險等等。結果顯示，懷孕期間的咖啡因攝取，與兒童期後期的身高較矮有關。與沒有攝取咖啡因攝取的受試者相比，即使僅攝取50mg（約半杯美式咖啡）左右，也可能使其後代身高減少約2公分。
孕期喝咖啡讓孩子長不高、變胖？ 專家懷疑：咖啡因恐「破壞胎兒發育」
Gleason博士指出，尚不確定咖啡因如何影響胎兒健康，可能的潛在原因為咖啡因與次黃嘌呤能夠通過胎盤、並進入胎兒的血液當中；另外，懷孕後人體代謝咖啡因的速度變慢，最長可達10小時之久，咖啡因在體內作用的時間變長、連帶使得胎兒受到咖啡因影響的程度增加。
Gleason博士也表明，過往研究發現孕婦適度攝取咖啡因（約200-300mg），日後孩子出現體重過重、肥胖的機率可能降低，但在此研究中，卻發現咖啡因的攝取量越高（約1天飲用超過6杯咖啡），孩子肥胖、BMI指數過高的現象反而增加。
「孕婦代謝咖啡因的速度減緩，胎兒與胎盤更難生成『CYP450』──也就是咖啡因代謝所需的主要酶。另外，母體攝取咖啡因會抑制分解糖皮質素的胎兒調節過程，有利於咖啡因在胎兒組織中的積累，可能透過改變下丘腦-垂體-腎上腺軸增加胎兒的胰島素敏感性，進而破壞胎兒生長。」Gleason博士表示。
不只限制咖啡因攝取量！ 英保健署建議：孕期期間「4飲食」要少碰
Gleason博士指出，咖啡因造成兒童晚期的身高差異，其臨床意義尚不清楚，研究結果也需要更多資料佐證。不過，根據美國婦產科學院（ACOG）刊載指引指出，孕婦於懷孕期間攝取少於200mg的咖啡因，被認為是相對安全的；建議市售的中杯拿鐵，一天避免飲用超過2-3杯以上。
除了限制咖啡因的攝取量，英國國民保健署（NHS）也呼籲民眾，女性懷孕期間須避免以下的飲食或習慣，以免影響胎兒生長：
1. 不良嗜好如酗酒、吸菸。研究證實菸品中的尼古丁、以及酒精會對胎兒造成長期傷害。若近期有計畫懷孕之女性，更應徹底戒除菸癮與酒癮，確保胎兒的健康發育。
2. 生食。生肉、生魚片、生雞蛋、生內臟都得於孕期期間避免。生食中容易滋生「李斯特菌」（Listeria monocytogenes），不僅容易增加孕婦食物中毒的風險，更可能導致胎兒流產或死產。建議孕婦用餐前將所有食物徹底加熱後再食用。
3. 特定海鮮。體型較大的魚類可能含有過量的「汞」，建議在孕期避免食用，如短鮪魚、大耳馬鮫、旗魚、劍旗魚、鯛魚、鯊魚等。
4. 加工食物或高油脂食物。加工食物含有過量的鈉、飽和脂肪，容易導致孕婦身體發炎、肥胖；油炸類食物如薯條、炸雞，甜點飲料如蛋糕、餅乾、手搖杯等也該少吃。
資料來源：
Foods to avoid in pregnancy - NHS
Association of Maternal Caffeine Consumption During Pregnancy With Child Growth
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