該為寶寶存臍帶血嗎？1分鐘看懂臍帶血可以治療哪些疾病
臍帶血從哪裡來？
大家對「臍帶血」這個名詞應該都耳熟能詳，但你知道臍帶血的來源嗎？許多人都認為臍帶血就是臍帶中的血液，這個說法只對了一半。胎兒體內血液在妊娠過程中會經由臍帶內的3條血管流到胎盤，與胎盤中母親的血液交換，因此臍帶血其實是存在於臍帶血管與胎盤內的血液；一名剛出生的健康寶寶大約會有60cc～120cc的臍帶血。
臍帶血中含有大量未成熟的幹細胞，這種幹細胞是一種原始細胞，有能力分化成各種細胞，再生能力及速度是成人細胞的10～20倍，可用來治療癌症、血液、腦神經及免疫系統疾病；它們之中以臍帶血造血幹細胞佔的比例最多，間質幹細胞次之。
兩大幹細胞 讓臍帶血變珍貴
林口長庚醫院兒童血液腫瘤科主任陳世翔表示，臍帶血造血幹細胞是3大造血幹細胞其中的一種，它與「骨髓造血幹細胞」、「周邊血造血幹細胞」一樣具有製造紅血球、白血球與血小板的功能，主要分布在臍帶與胎盤。間質幹細胞則具有多元分化的特性，可形成血管、內皮、肌肉、脂肪、結締等間質組織，主要功能是形成腦神經細胞與肌肉骨骼細胞，分布在全身各個組織器官。儲存臍帶血的目的就是將「臍帶血造血幹細胞」與「間質幹細胞」儲存起來，做為日後移植或修復組織使用，下面就來談談這兩種幹細胞的治療功效：
臍帶血造血幹細胞 可治療29種病
根據衛服部規定，臍帶血造血幹細胞目前可用於29種疾病，與其他兩種造血幹細胞治療的疾病大致相同。這29種疾病在臨床上可區分為「惡性疾病」與「非惡性疾病」；惡性疾病以惡性腫瘤為主，非惡性疾病則包含自體免疫疾病、免疫功能缺陷病變、先天性代謝缺陷、血色素及血液功能異常疾病等。醫師通常會根據疾病種類（需要自體移植或異體移植）、患者體重、治療費用以及對捐贈者的影響，在3種造血幹細胞中選擇適合的幹細胞予以治療。
造血系統疾病
白血病（急性淋巴性白血病ALL、急性骨髓性白血病AML、慢性淋巴性白血病CLL、慢性期除外之慢性骨髓細胞白血病CML）、骨髓發育不良症候群（MDS）、非何杰金氏淋巴瘤（NHL）、多發性骨髓瘤（MM）、神經母細胞瘤。
骨髓衰竭疾病
嚴重型再生不良貧血（SAA）、陣發性夜間血尿症（PNH）。
先天性疾病
嚴重複合免疫不全（SCID，氣泡娃娃症，俗稱泡泡兒）、腎上腺腦白質失養症（ALD）、薛迪克─東氏症候群（CHS）、先天性純紅血球再生障礙性貧血（DBA）、先天性角化不良（DC）、家族性噬紅血球性淋巴組織細胞增生症（FHLH）、先天性再生不良性貧血（FA）、高雪式症、嗜血淋巴組織細胞瘤病（HLH）、Hurler氏疾病（黏多醣症I型）、Kostmann症候群、Krabbe病、Langerhans細胞組織細胞增生症、Lesch-Nyhan症候群、MaroteauxLamy症候群（黏多醣症VI型）、異染性白質退化症（MLD）、骨質石化症（俗稱大理石寶寶）、髓增生異常症候群（SDS）、重度海洋性貧血、歐德里症候群（WAS）、高免疫球蛋白M症候群、X-性聯性淋巴組織增生疾病。
治療優勢：配對容易、排斥反應低
臍帶血造血幹細胞的治療優勢是配對容易、移植門檻低，無論是自存自用或公益捐贈（以下簡稱公捐）都不會對提供者造成影響。且因為它屬於未活化的原始細胞（沒有與外界抗原接觸），移植後的排斥反應比其他兩種造血幹細胞低，若是自體自用，更不會有排斥或副作用的問題。如果孩子的兄弟姐妹罹患需要造血幹細胞治療的疾病，檢驗確認人類白血球抗原（HLA）吻合，孩子儲存的臍帶血便是相對適合的移植來源。
為何臍帶血幹細胞可以快速配對？
花蓮慈濟醫院骨髓幹細胞中心主任楊國梁分析，臍帶血造血幹細胞屬於原始細胞，基因配對只需要50%吻合即可移植，其他兩種造血幹細胞的基因配對則需要80%以上吻合才能移植，加上臍帶血有現成血庫資料可快速搜尋比對，自然可以大大縮短配對時間。
3大造血幹細胞比一比
骨髓造血幹細胞
周邊血造血幹細胞
臍帶血造血幹細胞
配對時間
3～6個月
3～6個月
1個月
配對門檻
較高
較高
較低
對捐贈者的危害
最多
次之
沒有危害
幹細胞數量
較多
較多
較少
移植後感染率
較低
較低
較高
取得方式
全身麻醉，由雙側腸骨後髂處抽取。
連續3～5天每天注射兩次白血球生長激素，接上血球分離機，將周邊血造血幹細胞分離後收集，每天抽取60～100cc血液，連續收集3天。
胎兒出生後從臍靜脈採集血液放入血袋，檢驗合格後放入抗凍管／袋，置入液態氮中保存。
註：臍帶血幹細胞的移植感染率之所以比較高，是因為它的細胞量少、植入速度較慢，以致免疫力恢復的比較慢。
諮詢／顏秀如醫師 整理／編輯部
間質幹細胞 未來再生醫學尖兵
與已經具有成熟治療技術的臍帶血造血幹細胞相比，間質幹細胞治療去年9月才獲得衛服部特管法批准上路，治療項目包含自體脂肪幹細胞移植、自體纖維母細胞移植、自體骨髓間質幹細胞移植等，大部分仍在臨床試驗階段。
間質幹細胞治療的研究趨勢以再生醫學為主，未來有機會利用間質幹細胞治療慢性缺血性腦中風、腦性麻痺、創傷性腦受傷、缺氧性腦病變、自閉症、脊髓損傷、心肌梗塞、退化性關節炎、膝關節軟骨缺損等神經骨骼疾病，或用於修復皮膚缺陷或體表傷口。
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