高度近視、角膜條件受限也能矯正？ 「加法式」EVO ICL膠原蛋白眼內鏡成新選擇

【NOW健康 林郁敏／新竹報導】常聽聞竹科人有「三高」，除了學歷高、收入高，還少不了近視度數高。長時間高強度盯著電腦與手機螢幕，已成為科技業從業人員的日常縮影，不少近視族群因而期盼透過近視雷射手術重獲清晰視野、擺脫眼鏡束縛；然而，近視雷射並非人人適合，對於高度近視、角膜偏薄或角膜形態不適合接受近視雷射者，視力矯正是否還有其他選擇？

視力矯正不只雷射！ 「加法式」EVO ICL提供另一種選擇

竹北大學眼科診所何奕瑢院長表示，除了能利用雷射改變角膜形狀的近視矯正之外，目前也有保留角膜結構的「加法式」矯正方式EVO ICL膠原蛋白眼內鏡（植入式隱形眼鏡），將具有度數的微型透鏡植入眼內來矯正視力。

許多人聽到新的矯正方式往往會擔心其安全性，實際上EVO ICL已執行30多年，技術已相當成熟，且通過美國FDA及歐盟CE的認證，在全世界相當普及。根據統計，全球已有400多萬成功的案例，在2025年通過臺灣TFDA後，臨床案例迅速突破1000多例。

EVO ICL不是戴在角膜上！ 植入式晶體保留角膜原有結構、矯正清晰視力

何奕瑢院長指出，EVO ICL是膠原蛋白眼內鏡，同時是具有度數的微型晶體，手術時會將晶體植入眼球內，位置位於虹膜後方、水晶體前方。晶體植入後便會穩定留在眼內，因其Collamer的專利材質，含有膠原蛋白成分，具有高度生物相容性，加上微中央孔設計，可讓房水在眼睛內部自然循環，維持眼內健康，亦無需像一般隱形眼鏡每天配戴、取下及清潔。

近視雷射主要是透過雷射改變角膜弧度，讓光線重新聚焦；EVO ICL則是增加一片具有度數的晶體，因此可保留原本的角膜組織。

度數太深、角膜太薄不能雷射？EVO ICL不受限角膜條件 「可逆性」成亮點

「我的近視太深，醫師說不能做雷射，還有其他辦法嗎？」這是不少高度近視族群常見的疑問。何奕瑢院長解釋，近視雷射矯正需要一定程度的角膜厚度，近視度數愈高，需要矯正的幅度也愈大，因此術前必須精密評估角膜條件與預留安全厚度。

若近視度數較高、角膜厚度不足，或其他條件不適合接受近視雷射，就不能勉強進行手術。而EVO ICL的矯正不受角膜厚度限制，因此對於不適合雷射的人而言，可經完整檢查後評估是否適用。此外，有些患者雖可以進行雷射，但希望盡量保留原本角膜結構，也可考量採用EVO ICL。

何奕瑢院長說明，EVO ICL與近視雷射最大不同點，就是具有可逆性。由於近視雷射是透過雷射改變角膜組織，術後角膜無法恢復至原有狀態；EVO ICL則是將微型晶體放進眼睛，在未來有醫療需求或眼睛條件改變時，經醫師評估可將晶體取出或更換。

國外曾有案例，在植入EVO ICL使用近30年後因需要時將其取出，發現晶體仍維持透亮，可見其材質穩定度與可逆性。對於年輕患者或希望為未來保留更多視力矯正選擇的人而言，可逆性也是評估不同手術方式時可以考慮的因素之一。

近視雷射、植入式眼內鏡怎麼選？ 眼科醫師揭視力矯正關鍵

既然EVO ICL不用改變角膜結構，是不是代表一定比近視雷射好？何奕瑢院長強調，並不能這樣比較，近視雷射與EVO ICL各有適合的族群，沒有一種方式可以適用所有人。近視雷射主要針對角膜進行矯正，因此角膜條件非常重要；EVO ICL雖然能保留角膜組織，但因為晶體需植入眼內，反而需要仔細評估眼球內部空間與構造。

大學眼科術前必須接受2、30項全面的眼科檢查，包括近視及散光度數、角膜厚度與形態、前房深度、眼壓、眼底以及其他眼部結構，確認是否有青光眼、黃斑部病變、視網膜病變等，再由醫師與病患討論，進而選擇適合的方式。

▲EVO ICL手術會在無菌環境下進行，整個手術過程一眼約10至20分鐘。（攝影／林志遠）

EVO ICL微創手術只需20分鐘！術後仍需適應期 定期回診不可少

何奕瑢院長進一步說明，EVO ICL手術會在無菌環境下進行，手術前通常使用眼藥水進行區域性麻醉，再從角膜製作不到筆芯大小的切口，將晶體植入適當位置，整個手術過程一眼約10至20分鐘。

不少患者在術後很快便能感受到視力變化，但仍需要一段時間適應新度數與焦距，因此術後不能因為已經看得到，就馬上高強度用眼。尤其科技業工作者長時間使用電腦，術後初期更應讓眼睛適度休息，並依醫師指示使用眼藥水、按時回診追蹤，確認眼壓、晶體位置與視力恢復狀況。

視力矯正沒有標準答案！ 年齡、老花與用眼習慣都要納入評估

何奕瑢院長分享一名48歲、熱愛運動的男性，平時長期跑步與游泳，在不同的運動轉換，戴眼鏡相當不便，經過完整檢查與EVO ICL評估後，醫師依其老花程度及生活需求規劃視力配置，讓一眼以遠距離視力為主，另一眼保留部分近距離視力，透過雙眼協調，融合遠近視覺。術後，個案在工作與日常活動上的便利性明顯提升。

不過，何奕瑢院長也提醒，選擇視力矯正方式不能只看近視度數，也應該將年齡、眼睛結構、工作型態、長時間使用電腦的需求、夜間開車、運動習慣，以及是否開始出現老花等因素納入評估。

不適合做近視雷射並不代表只能一輩子戴眼鏡，也不是每項新技術都一定適合自己，何奕瑢院長建議，應先接受完整眼科檢查，了解不同矯正方式的優缺點與可能風險，再依個人眼睛條件與生活需求做出選擇，才是兼顧視力品質與眼睛健康的關鍵。

# 首圖攝影／林志遠

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