揮毫一生敵不過心臟退化！77歲大師杜忠誥驟逝 醫警告2動作別做
國家文藝獎得主、被譽為書法藝術苦行僧的杜忠誥，日前因心臟瓣膜微創手術後出現衰竭，搶救多日不幸辭世，享壽77歲，震驚藝文界！衛福部雙和醫院心臟外科主任李紹榕指出，心臟瓣膜隨年齡增長易產生機械性疲勞，若出現退化不可輕忽。
書法界痛失文化脊梁 心臟瓣膜退化成高齡隱憂
杜忠誥曾獲國家文藝獎與二等景星勳章，他數十年如一日堅持晨起苦練筆耕，更曾遠赴日本求法深造，因對藝術極致追求與虔誠自律，被文化界尊稱為「書法藝術苦行僧」。
他精研文字學，主張藝術如同人生理應「容許缺陷」，過度追求完美反而易陷入保守。台大前校長管中閔發文追悼盼其「揮毫天上」；作家楊渡也痛惜表示，杜忠誥風骨與人格是一個時代的典範。
胸痛發喘只是太累？小心瓣膜退化警訊
衛福部雙和醫院心臟外科主任李紹榕表示，台灣公共衛生普及後風濕性心臟病已極少見，現以退化性瓣膜疾病為主。心臟瓣膜自胎兒第4周起持續跳動開合，易產生機械型疲勞，其中最易出問題的是主動脈瓣與二尖瓣瓣膜。
李紹榕說明，主動脈瓣病變多為狹窄與鈣化，症狀依序為胸痛、昏倒、發喘與心臟衰竭，藥物效果差；二尖瓣閉鎖不全早期易抽痛式胸痛，末期亦走向心衰竭與發喘，若藥物治療6個月無效即須評估手術。
做微創手術一定最好嗎？
許多人認為微創手術傷口小、恢復快，但並非每個人都適合。李紹榕說明，微創手術如胸腔鏡或達文西，因無法直接接觸心臟附近的構造，管子需插在鼠蹊部或鎖骨下動脈等周邊血管，進行體外循環。若患者周邊動脈硬化與斑塊較嚴重，易帶動斑塊游離，增加中風與器官衰竭風險。
相較之下，傳統正胸開手術採用正向體外循環，周邊血管併發症風險顯著較低。李紹榕強調，手術方式並非傷口越小越好，術前務必透過電腦斷層檢查，仔細評估血管硬化與斑塊狀況，才能選擇最適切且安全的治療方案。
另外，經導管心臟瓣膜置換或修復手術類似心導管放支架，是從鼠蹊部微創穿刺血管進入心臟進行瓣膜置換或修補，傷口小且侵入性最低，但整體費用超過100萬元。加上健保實施嚴格事前審查，若未通過審查，患者需全額自費或改選外科手術，建議術前與醫師詳細討論評估。
運動護心瓣膜壞更快？避開2地雷與護心法
預防瓣膜疾病惡化，李紹榕特別提醒，已知有主動脈瓣或二尖瓣退化者，務必避開2大地雷動作：絕對不要進行舉重類重訓，也不要長時間蹲著，否則會大幅增加心臟負擔，加快瓣膜損壞速度。
此外，若屬中度瓣膜問題，進行牙科、尿道鏡、大腸鏡或婦產科等易出血診療時，須小心預防細菌進入血液造成感染惡化。
李紹榕建議，男性40歲、女性50歲起應考量安排心臟超音波檢查。若家族中有雙瓣式主動脈瓣膜遺傳病史者屬於高風險族群，更應在50歲以前完成心臟超音波檢查，才能精準掌握瓣膜狀況，避免延誤治療黃金期。
◎ 圖片來源／翻攝楊渡臉書
◎ 諮詢專家／李紹榕醫師